发布网友 发布时间:2024-10-23 08:35
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热心网友 时间:2024-11-04 09:54
临床上不少急性外眼病,用下法治疗常常收到满意的效果。外眼病属于实火热毒者甚多,但临证要首先辨明是否适用于下法。如果病人兼有烦躁不宁、大便秘结的症状,或无大便秘结而眼部属于热毒交炽者,只要病人体质壮实,均可用下法直折其势。待病人畅泄多次,其眼部红肿疼痛、畏光羞明等症状,常可立即减轻,而收到立竿见影之效。就好比抽去锅底正在燃烧的柴草,以降低锅内的温度,是一种十分迅速、灵验的退热方法,故名“釜底抽薪”法。
眼目虽然居于头面,但其通过经络的联系,和五脏六腑有着十分密切的关系。如胃之经脉,起于目下,入齿、环唇,循咽喉、下膈、属胃。胃肠积热,可直接通过其经脉上扰目窍。泻其肠胃之热,则能直折其上炎之火热,使目赤胞肿、虬脉纵横、热泪如汤、翳膜遮睛、头痛如劈,甚或目珠灌脓等眼病急性症状,均能得以迅速控制。
眼科疾病,特别是外眼病,常常是由实火热毒所致。金代名医张子和说过:“目不因火则不病。”此言虽不免过于片面,却说明了眼病属实热邪毒为害者甚多。而“釜底抽薪”属于寒下法,是用寒性而有泻下作用的药物通泄大便,从而泻出体内实热的治法。此法不但能清除肠内的宿食燥屎,还能荡涤实邪热毒从大便而出,故为治疗外眼病的重要方法之一。
一、 常用药物
多选清热泻火药和清热解毒药,如石膏、知母、天花粉、竹叶、夏枯草、银花、菊花、蒙花等;适当加用活血化瘀药及理气之品,如当归、红花、赤芍等;实热重症可选泻下药如大黄、芒硝等。
二、 常用方剂
1、泻火解毒方:生锦纹12g,生枳壳6g,玄明粉9g。
此方可用于热盛毒深之角膜溃疡、角膜炎、巩膜炎、急性结膜炎、急性泪囊炎、麦粒肿等。
2、眼珠灌脓方:生锦纹12g(后下), 枳壳6g,玄明粉9g, 瓜蒌仁9g,银花10g,黄芩6g,生石膏12g(先煎),夏枯草6g,天花粉6g,淡竹叶6g,甘草3g。
本方可用于角膜溃疡而前房积脓,兼见大便燥结、小便短赤者,有清热解毒、泻火破瘀、养阴生津之功。
3、破赤丝红筋方:生锦纹12g,玄明粉9g,甘草6g,生枳壳9g 当归尾9g,赤芍6g,菊花6g,蒙花6g,红花3g。
本方中生锦纹、玄明粉、枳壳即泻火解毒方,功能泻火解毒;加活血祛瘀药归尾、红花、赤芍等,以助行滞消积之力;菊花、蒙花能清肝明目退翳。全方可用于前房积脓性角膜溃疡、因炎症所致的球结膜混合充血经久不退者。