法禄达的注意事项

发布网友发布时间：2024-10-23 03:53

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热心网友时间：2024-12-06 19:41

警告醋酸甲羟孕酮片应在对癌症化疗有经验的医生指导下进行。在治疗乳腺癌时偶有高钙血症的报导。由于醋酸甲羟孕酮有增强血凝结的能力，若出现血栓栓塞性疾病、偏头痛、突发性部分或完全失明、复视、视神经乳头水肿、视网膜血管损害等症状，应立即停药。若出现阴道出血，应进行仔细检查以明确诊断。如需要做组织学检查，应告知实验室人员该患者正接受孕激素类药物的治疗。注意事项如遇以下情况，需谨慎使用：虽然应用醋酸甲羟孕酮与诱发血栓栓塞性疾病并无因果关系，但任何出现血栓栓塞性疾病症状和/或体征的患者在继续应用本品治疗前应进行进一步的再次评估。对某些癌症患者应用大剂量本品治疗（每天大于或等于500mg）时，必须注意监测治疗所可能导致的肾上腺功能抑制。在某些患者中会出现柯兴氏征表现：满月脸、体液潴留、糖耐量减低和血压升高。因孕激素可能会导致不同程度的体液潴留、癫痫、偏头痛、哮喘、心脏或肾脏功能不全等，需密切观察。某些患者可能主诉在应用醋酸甲羟孕酮治疗期间会出现类似经期前的情绪抑郁症状。任何有精神抑郁病史的患者应密切观察，若抑郁症状加重需停止用药。某些患者在应用孕激素时会出现糖耐量减低。其机制不明。因此，糖尿病患者在接受孕激素治疗期间应严密观察。使用醋酸甲羟孕酮之前，应该仔细评估患者的全身状况。本品应该在专科医师的监督指导下使用，且患者须进行定期随访。绝经期前患者应用孕激素治疗，可能会掩盖更年期的起始。在长期治疗期间出现不明原因的阴道出血应咨询医师。既往或目前患有肝功能不全的患者应用该药物治疗应特别谨慎。病理科医师在检查患者子宫内膜或子宫颈组织时应被告知患者正在接受本品治疗。有许多实验室检查可能会受本品治疗所影响（见相互作用）。骨密度的降低尚无口服醋酸甲羟孕酮对骨密度影响的研究。然而有一项临床研究显示，成年育龄女性使用醋酸甲羟孕酮避孕，每3 个月肌肉注射150mg，5 年后腰椎骨密度平均下降了5.4%，在停药后最初两年内至少有部分骨丢失得以恢复。另一项类似的临床试验也表明，青春期女性使用醋酸甲羟孕酮避孕，每3 个月肌肉注射150mg，也出现类似的骨密度降低，并且在给药的最初两年更为明显，停药后骨密度也至少有部分的恢复。由于醋酸甲羟孕酮引起的血清雌激素水平的下降可能导致绝经前女性骨密度降低，也可能增加以后患骨质疏松症的风险。建议所有患者应摄取足量的钙和维生素D。某些长期使用醋酸甲羟孕酮的患者可适当做骨密度评估。