药物也可以导致胆囊结石?
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发布时间：2024-10-23 05:52
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时间：2024-11-03 23:35
胆囊结石是我们日常生活中的常见病、多发病，随着人民生活水平的提高，我国胆囊结石的发病率呈逐年上升趋势。现在，大家的健康意识普遍有了很大的提升，说到胆囊结石的发病原因，好多人都可以说上一大堆，比如肥胖、高脂饮食、不吃早餐、高脂血症等。可是，大家知道吗？好多药物也可以导致胆囊结石。以前就不止一次的发生过，有的患者因超声检查发现胆囊结石而进行手术，结果手术切除胆囊后却发现胆囊内干干净净，把一个好好的胆囊切除了确实怪可惜的。
那么，哪些药物可导致胆囊结石呢？
1、头孢曲松：应用头孢曲松后发生可逆性胆汁淤积症状，原因是进入到胆汁中的头孢曲松代谢物钙盐易沉淀在胆囊中，成为“结石核”，诱发胆石症。
2、雌激素：如避孕药。雌激素能直接影响肝胆功能，可使胆汁合成减少、胆固醇分泌增多，同时影响胆囊的收缩和排出胆汁的功能，从而可形成胆结石。
3、非甾体类抗炎药：因其代谢物经过胆囊排泄，故可在胆管中形成结晶（即结石前体）。
4、全胃肠外营养药：由于应用全胃肠外营养药的患者大多胃肠道功能差，胃肠道缺乏食物刺激，导致胆管收缩不良致使胆汁淤积，长期应用后可发生胆汁淤积和胆石症。
5、潘生丁（双嘧达莫）：该药绝大部分从胆汁排泄，长期服用潘生丁可形成不溶性物质，沉淀于胆囊胆汁中，促使胆石形成。
由于情况特殊，我们重点讲一下头孢曲松所致的胆囊结石。这种结石之所以特殊是因为：「可逆性」，原来这家伙还会变魔术呀。据研究发现，25 ~ 45
患者服用头孢曲松后，发生胆汁瘀积症状 ，其瘀积物主要成分是头孢曲松钙盐所致的颗粒物质。停用该药物后 ，胆囊中的胆酸池又恢复平衡 ，重新溶解胆固醇结石
，头孢曲松钙盐溶解以至结石消失。因而被称做「可逆性结石」，也有人将其称之为假结石症。
头孢曲松所致结石症总结为以下几个特点：
1、结石发生快，溶解消失也快。最快出现是在给药后第2天，最快消失是在停药后第11天。
2、结石一般直径较小或呈泥沙样。
3、是否发生结石决定于药物本身的特性，且与剂量、疗程相关。
4、结石的主要成分是头孢曲松钙，还有少量胆固醇和胆红素。
5、有些病例胆、肾结石同时发生，不仅小儿多发，*也有发生。患者常伴有胆囊炎或肾孟肾炎及其他症状，尤其是高胆红素血症。
在医患关系紧张的今天，药物性结石，尤其是头孢曲松所致的假性结石，很容易导致医疗纠纷。作为医务人员，要不断提高自己的临床诊疗技能，及时的把药物性假性结石和其他结石区别开来。作为患者来说，要提高自己的综合素质，多掌握一些医学健康知识，在和医务人员沟通的过程中要把自己的用药治疗史说的清清楚楚。只要医患双方互相信任，充分沟通，就可以避免不良事件的发生。
