医疗事故赔偿的赔偿协议书怎么写
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发布时间:2022-04-21 10:14
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热心网友
时间:2023-10-13 21:13
医疗纠纷赔偿协议书可以参考以下范本:
甲方:*****医院
乙方:******(患者或其家属)
鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下:
******职工平均工资:元
******城镇居民平均生活费:元
******城镇居民最低生活保障金:元
第二条补偿项目及计算方法
甲方同意向乙方补偿下述款项:******
第三条甲方同意于本协议生效后*日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条
在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项,且不得已本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
《医疗事故处理条例》第四十七条规定,双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。
协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。
热心网友
时间:2023-10-13 21:13
医疗事故协议书
甲方:_______________(医疗机构)
乙方:_________________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住址:
身份证号:
住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故原因:
四、赔偿数额
1、医疗费: 元;
2、误工费: 元;
3、住院伙食补助费: 元;
4、陪护费: 元;
5、残疾生活补助费: 元;
6、残疾用具费: 元;
7、丧葬费: 元;
8、被抚养人生活费: 元;
9、交通费: 元;
10、住宿费: 元;
11、精神损害抚慰金: 元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费: 元(不超过2人)
合计: 元
五、赔偿款给付时间:
六、违约责任:
七、其他
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理:
3、其他事项:
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期:年月日 日期:年月日
见证人:
日期:年月日
注:具体条款根据不同情况可以增减。
医疗事故纠纷处理协议书的内容是什么?
甲乙双方根据《处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住址:身份证号: 住院号:疾病诊断:治疗结果:二、双方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因 四、赔偿数额 1、医疗费: 元;2、误工费: 元;3、住院伙食补助费: 元...
医疗事故协议书范本(实用15篇)
乙方于___年___月___日因___在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。第一条:甲乙双...
医疗事故赔偿书怎么写
医疗事故赔偿书的书写可以参照以下格式:一、写明甲乙双方的身份信息以及事实概述;二、本协议签订后多少日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币多少元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。三、甲方今后...
赔偿协议书范本3篇
第七条 违约责任:如乙方违反本协议约定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。 第八条 上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方:___ 乙方:___ 日期:...
医疗事故和解协议书内容有哪些?
1、医患双方自行调解;双方对医疗事故的赔偿责任达成一致协商意见的,可签定书面的调解协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况、医疗事故的概况,以及双方协商确认的赔偿金额等内容,并由双方签字确认。2、请求卫生行政部门主持调解;已确认为医疗事故的,双方当事人可请求卫生行政部门就医疗赔偿问题进行...
医疗事故协议书怎么写
医疗事故协议书5 甲方(医疗机构):___;地址:___ 乙方(患者):___;性别___;身份证号___;住址___ 乙方于___年__月__日因___在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理 ...
医疗纠纷处理协议书范文是怎么样的?
医疗纠纷处理协议书需要写上双方的所有身份信息、以及整个事件的经过,同时还要写上赔偿的金额、赔偿的时间、违约的责任、双方的权利和义务;最后就需要写双方的名字和时间。 一、医疗纠纷处理协议书范文是怎么样的?医疗纠纷处理协议书 甲方:___(医院)乙方:___(患方)患者基本情况:姓名:___性别:...
医疗事故协议书范本怎么写
一、患者基本情况:姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级:三、 医疗事故原因:四、 赔偿数额 1、医疗费: 元;2、误工费: 元;3、住院伙食补助费: 元;4、陪护费: 元;5、残疾生活补助费: 元;6、...
事故赔偿协议书
事故赔偿协议书1 甲方:___区中心医院(医疗机构) 乙方:___(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名:___年龄: 性别:女籍贯:___市___县 住址:___市 ___区___镇 身份证号: 住院号: 疾病诊断: 治疗结果: 二、双方共同认定的...
医疗纠纷调解协议书怎么写
甲方:xx医院 乙方(患者或患者近亲属):xxx 患者基本情况:姓名: 性别: 年龄:住址:住院号:经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议:1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。2、甲方自愿赔偿乙方:xxx 3、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。