腹部伤口流出粪便样物的检查
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发布时间:2024-10-01 10:58
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时间:2024-10-14 01:57
肠瘘是指在肠与其他器官,或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称内瘘,后者为外瘘。肠内容物经此外流称之为肠外瘘,肠管与其他空腔脏器相通为肠内瘘。肠瘘造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
腹部伤口流出粪便样物的检查:
从腹部伤口流出粪便样物是诊断肠瘘的确切证据,检查证实结肠与腹壁有异常通道亦可诊断。
结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开漏液,多发生在手术后4~5日,手术后开始有腹痛减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有毒血症,如体温升高,腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张也日渐加重,这时应首先考腹腔感染,或有形成肠瘘的可能。腹部切口引流口内有肠内容物流出,是肠瘘的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说,回肠瘘流出物多呈*米粥样或稀糊状,结肠瘘排出物为半成形或不成形,做粪便辅助检查。
粪便肌肉纤维:粪便肌肉纤维肌肉纤维属于粪便显微镜检查中的一个项目,可以了解消化、吸收功能,协助诊断消化系统疾病。肌纤维日常食用的肉类主要是动物的横纹肌,经蛋白酶消化分解后多消失。大量肉食后可见到少量肌纤维,但在一张盖片范围内(18mm×18mm)不应超过10个,为淡*条状,片状,带纤维的横纹。
粪便性状检查:可帮助诊断各种肠道疾病。粪便俗称大便,人或动物的食物残渣排泄物。粪便的四分之三是水分,其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌,还有维生素K、维生素B。
1、口服染料检查
常用骨炭或美蓝口服后,如伤口内出现。即可证明有肠瘘。并从排出时间的长短和排出量的多少判断可能的部位及瘘口的大小。对走行迂曲、瘘管纤细的瘘,有时染料不从瘘口排出,故阴性结果不能除外肠瘘的存在。
2、肠道钡餐检查
对全面了解消化道内的情况如瘘的部位、肠腔通畅的程度、有无远端梗阻等能提供较全面的资料。有时可与瘘管造影同时进行。
3、瘘管组织活检
可发现有无结核、肿瘤、放线菌病等情况。
腹部伤口流出粪便样物的鉴别诊断
1、消化道穿孔:可突发剧烈的腹痛,腹部透视可发现膈下游离气体,具有腹膜炎的体征。肠道炎性疾病包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等,这些疾病可出现腹痛、腹泻、黏液血便,结肠镜检查可资鉴别。与结肠癌的好发年龄相近,偶可同时存在,临床表现部分重叠,都可出现肠梗阻、出血、穿孔及瘘管形成等...
腹部伤口流出粪便样物的相关检查
腹部伤口流出粪便样物的相关检查:腹部平片检查:腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片,当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石,或腹腔内有游离气体出现,肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时,就会出现密度高低的差别而在照片上显示出来。腹部透视检查:腹部透视可用于观察金属避孕环...
腹部伤口流出粪便样物的病因
腹部切口或者引流口内有肠内容物流出,是肠瘘的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说,回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状,结肠瘘排出物为半成形或不成形粪便辅助检查。结肠瘘是一种常见的外科病理状态,因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道,肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的...
腹部伤口流出粪便样物的检查
腹部伤口流出粪便样物的检查:从腹部伤口流出粪便样物是诊断肠瘘的确切证据,检查证实结肠与腹壁有异常通道亦可诊断。结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开漏液,多发生在手术后4~5日,手术后开始有腹痛减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有毒血症,如体温升高,腹部压痛、...
肚脐眼周围疼痛,没有伤口但是出血。
回答:你好,考虑腹腔脏器发生病变,如急性胆囊炎、结核性腹膜炎、胃肠道癌肿等,炎症波及腹壁后,自然溃破而形成窦道,粘液脓性分泌物自窦道而出。由于窦道往往发生在腹壁最薄弱的脐部,故又称为后天性脐瘘。 观察肚脐的分泌物。正常人肚脐皮色滋润,无异常分泌。如果脐部有脓水样、粘液样或粪便样分泌物,则...
腹部伤口流出粪便样物的治疗及预防
腹部伤口流出粪便样物因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道,肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道,都属于肠瘘的范畴。腹部伤口流出粪便样物的治疗及预防:一、控制感染 在瘘的早期,如引流不畅,在进行剖腹探查时,应用大量生理盐水冲洗腹腔,并作多处引流;或扩大瘘口以利引流。肠瘘或腹腔...
结肠瘘病因病理
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腹部伤口流出粪便样物的原因有哪些?肠瘘:肠瘘(fistula of intestine)是指肠管之间,肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘和外瘘两类。结肠瘘:结肠瘘是一种较常见且严重的外科并发症,可以引起一...
腹部伤口流出粪便样物的治疗及预防
腹部伤口流出粪便样物因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道,肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道,都属于肠瘘的范畴。治疗腹部伤口流出粪便样物应给予大量抗生素控制腹腔感染,并在适当时机彻底引流;设法找到肠瘘形成原因,对症治疗,难愈合的肠外瘘,选择适当时机给予手术治疗。预防腹部伤口流出...
结直肠损伤症状
穿透性结肠损伤的主要症状是腹痛和腹膜炎表现,有时会有粪样肠内容物从开放伤口流出。非穿透性损伤的症状多样,腹痛常见,但部分病人可能无明显疼痛,特别是左半结肠损伤,因内容物干固,破裂后对腹膜刺激较小。迟发性破裂可能导致疼痛反复出现,伴有其他脏器损伤的患者可能早期出现休克。腹膜外结肠损伤初期...