发布网友 发布时间:2024-10-01 10:07
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热心网友 时间:2024-10-13 01:51
周围型肺癌在影像学上的表现各异,早期时可能不易察觉。X线检查中,直径较小的瘤体可能表现为小片状或小结节状密度增高影,边缘不清,需要随访观察才能确定。当瘤体直径增大至1-2cm,边缘可能变得清晰,分叶特征可能不明显。直径大于3cm的肿瘤则表现为边缘清晰、密度均匀的肿块,分叶征是肺癌的重要特征,尽管不是独有,但仍有诊断价值。
瘤体边缘的细小毛刺是腺癌的常见表现,空洞则以偏心性、壁厚且不规则为特点,有时伴有气液平面。晚期肺癌可能伴随肺门、纵隔淋巴结转移及膈神经受累。CT扫描能早期发现小结节,但定性有一定困难,钙化和密度测量有一定参考价值。较大的肿瘤呈现分叶状,边缘不规则,棘状突起和低密度区是肿瘤侵袭性生长的标志。
MRI检查对于小结节的识别不如CT,但对较大肿瘤的分叶状和信号强度变化有独到之处,然而在细节显示和定位诊断上不如CT。血管造影显示肺癌时,支气管动脉可能扩张、迂曲,肿瘤区域的血管增多,有时可见支气动脉-肺动脉分流和血管受压等征象,但与炎症等病变鉴别可能存在困难。
周围型肺癌又称肺野型,系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。临床症状出现较晚。周围型肺癌是指起自*支气管以下,呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌、鳞癌多见。