发布网友 发布时间:2024-10-01 09:48
共1个回答
热心网友 时间:2024-10-26 02:56
基本医疗保险
一类门诊特定病种待遇
种类:肾脏移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、肺脏移植术后抗排异治疗、慢性肾功能不全(血透治疗)、慢性肾功能不全(腹透治疗)、肝脏移植术后抗排异治疗、血友病及恶性肿瘤(化疗、含生物靶向药物、内分泌治疗)、恶性肿瘤(放疗)、艾滋病、活动性肺结核和耐多药肺结核。
待遇:限定范围内的门诊医保费用,按市内三级别住院支付比例报销,年度累计支付限额为基本医疗住院支付限额。
生育医疗费用报销待遇
补充医疗保险住院待遇
待遇[须连续参加补充医疗保险满1 年(含1 年)以上]:参保人因病住院,享受住院基本医疗保险待遇(含特定病种门诊医疗费用报销待遇)后,医保年度内个人支付的医保费用累计超过2800 元以上部分,由统筹基金支付90%。
大病医疗保险
仅参加基本医疗保险和连续参加补充医疗保险缴费不满1年
参保人因病住院,享受基本医疗保险住院医保待遇及特定病种门诊医疗费用报销待遇后,同一医保年度内个人支付的医保费用累计超过1.5 万元以上部分,由大病医疗保险资金支付60%。
连续参加补充医疗保险缴费满1 年或以上
参保人因病住院,享受基本医疗保险住院医保待遇、特定病种门诊医疗费用报销待遇及补充医疗保险住院医保待遇后,同一医保年度内个人支付的医保费用累计超过6000 元以上部分,由大病医疗保险资金支付80%。