颅内血肿治疗方案

发布网友发布时间：2024-10-01 15:44

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热心网友时间：2024-10-09 05:15

颅内血肿的治疗方案注重预防继发性脑损伤，特别是早期发现和处理。对原发性脑损伤，除了观察病情，还需护理和对症治疗，防止并发症。分级方法有助于制定治疗计划，如按伤情轻重分为轻型、中型和重型，或用Glasgow昏迷评分法评估意识障碍程度。

轻型患者在急诊室观察，进行颅骨X线摄片和必要时的CT检查，对症处理并告知可能的迟发性颅内血肿风险。中型和重型患者需住院观察，密切监测生命体征，可能需要头部CT复查，甚至手术准备。昏迷病人的护理关键在于呼吸道通畅、头位管理、营养支持和并发症防治，如尿潴留、促苏醒等。

治疗脑水肿主要手段有脱水疗法，使用甘露醇、呋塞米等药物，可能需要激素辅助。手术治疗在开放性脑损伤中，早期清创缝合至关重要，而对于闭合性脑损伤，如颅内血肿，需根据血肿大小、症状及CT结果决定手术与否。手术方式多样，包括开颅血肿清除、去骨瓣减压、钻孔探查等。

对症治疗包括控制高热、处理躁动、蛛网膜下腔出血、癫痫、消化道出血、尿崩和神经源性肺水肿等并发症，针对性地采用药物和物理治疗措施。每个环节的治疗都旨在减轻脑损伤，防止恶化，并尽早康复。

扩展资料

颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当的体积后，造成颅内压增高，脑组织受压而引起相应的临床症状，称为颅内血肿。发生率约占闭合性颅脑损伤的10％和重型颅脑损伤的40％～50％。