耳石症如何诊断和治疗
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发布时间：2024-09-30 22:10
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时间：2024-10-15 03:18
“耳石症”医学术语称“良性阵发性位置性眩晕”。当一些因素导致耳石脱落下来，它就会象沙尘一样漂浮在内耳之中，当其漂浮在某一特定的位置时，一旦出现体位的改变这些耳石就可能引起眩晕，这种眩晕持续时间约小于1分钟，但天旋地转，当头部固定后好转，这就是“良性阵发性位置性眩晕”。
既然是耳石脱落，就只有想办法让它回归原位才能好，否则你吃一火车药都没用！因此，手法复位治疗是耳石症患者的首选治疗方法。
“良性阵发性位置性眩晕”主要症状有：当患者头部迅速运动至某一位置时出现的短暂旋转性眩晕。患者最多见的主诉是床上坐起、躺卧、床上左右翻身、屈身或仰视时出现眩晕。该病多见于中年患者，可能与下列因素有关，或继发于下列疾病：
（1）耳石病：发生于老年性退行性改变时，耳石膜脱落后进入半规管并沉积于此；
（2）外伤：头颅外伤后或头部加速运动，可出现耳石脱落进入半规管；
（3）耳部疾病：中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、外淋巴瘘、梅尼埃病缓解期等，均可导致耳石脱落；
（4）内耳供血不足：因动脉硬化、高血压致内耳供血不足,囊斑之胶质膜变薄,耳石脱落，进入半规管。
耳石症是周围性眩晕中最常见的疾病之一，很多非神经科医生会认为是颈椎病或归纳为后循环缺血，而延误治疗。事实上耳石症，有时仅仅需要一次或2次的手法复位就可以改善，当然我也有个患者复位8次才完全缓解的，但耳石症如误诊的话，虽然不能导致生命危险，但带来的痛苦却是很明显的。
这里介绍的是（耳石）自我复位的方法之一。
1、首先，以上身直立的姿势坐在床上；
2、 侧身躺下，1-2秒钟后，转头并保持在45度角（方法：想象有人站在你面前大约2米，然后你一直看着他的头）。保持这姿势30秒，或直到你的头晕消失；
3、重新回到上身直立的姿势并保持30秒；
4、 侧身躺到另一边。同样，1-2秒钟后，转头并保持在45度角（另一个方向的45度）。保持这姿势30秒，或直到你的头晕消失；
5、再次到上身直立的姿势并且等待30秒。
怎么确诊是不是耳石症
如果是做体位试验能够诱发出眩晕和眼震来就可以基本明确诊断是耳石症。但如果没有诱发出来，也并不能完全排除耳石症。耳石症治疗一般就可以通过耳石手法复位，是首选的治疗办法，并且疗效不错，尽管有时候有可能复发，但是疗效总体还是不错。同时可以适当地使用抗眩晕的药物，比如倍他司汀，一般耳石症症状会...
耳石症怎么检查出来
耳石症检查有很多方面，一般来说通过详细的病史询问，根据短暂性、位置相关性判断。短暂是很短几秒钟不会超过一分钟，又没有别的症状。另外通过位置试验，做体位改变诱发出症状。还有很多其他的检查，比如前庭功能方面检查、影像学方面的检查，排除小脑、脑干这方面的病变，还有其他的检查，实验室检查、电解...
耳石症如何确诊
耳石症常通过以下方式进行诊断：1、问诊：医生需要询问患者相关的病史；2、判断症状：耳石症的患者会表现为眩晕症状，但持续时间相对较短，通常不超过1分钟，且与头位改变有关。患者的眩晕症状常发生于体位变换、转头、低头之后，但通过休息或等待1分钟后，症状会自然缓解，但容易反复发作；3、体位诱发试验...
耳石症如何确诊
耳石症是一种内耳平衡障碍的疾病，可以通过以下几种方法进行确诊：1. 病史询问：医生会询问患者的症状，如眩晕的频率、持续时间、诱发因素等，以了解病情。2. 眩晕特征性检查：医生会进行一系列头部和眼球的检查，包括眼球追踪、眼震测试等，以观察眩晕的特征。3. 罗斯试验（Dix-Hallpike试验）：医生会让...
怎样判断耳石症
另外，通过进行Dix-Hallpike试验也可以用来判断耳石症。Dix-Hallpike试验是一种简单而有效的检查方法，可用于诊断耳石症。患者从坐位或直立位迅速向后仰头并同时使头突然向一侧倾斜，维持这个姿势几秒钟。如果患者出现短暂的眩晕、眼球震颤和恶心等症状，那么就有可能是耳石症。这是因为这个姿势会使耳石刺激...
耳石症的诊断方法
耳石症的诊断主要靠体位试验，耳石症的发病机制是前庭器里面囊斑上耳石颗粒脱落后进入半规管，刺激壶腹嵴引起阵发性眩晕，通过体位试验诱发眩晕症状才能明确诊断。目前最为常用的方法有两大类，一个是Dix-Hallpike体位试验，另一个是Roll test体位试验，通过体位试验重新模拟耳石刺激壶腹嵴。激发试验有不足之...
耳石症怎么检查出来
还需要手法的检查，最为常见的检查包括Dix-Hallpike试验和Rolltest试验，是判断耳石症非常标准的手法检查。当做Dix-Hallpike试验和Rolltest试验的时候，在特定的体位可以看到病人有特殊的位置性眼震以及诱发眩晕，则诊断为耳石症。在这个过程当中，如果诱发，会直接给病人复位，让病人得到一个非常好的治疗。
耳石症如何诊断
主要通过耳石症的良性、阵发性和位置性三大特点进行诊断：1、耳石症无耳聋、耳鸣或听力损害，也非肿瘤性病变；2、进行Dix-Hallpike试验，如诱发出眼球的震颤和眩晕即可诊断为耳石症；3、眩晕时颈椎X光拍片或颈部血管彩超排查。4、眩晕的时间较短；5、问诊既往病史和简单的体格检查。
耳石症有哪些检查与诊断
滚转试验是确定外半规管良性阵发性位置性眩晕的常用检查方法。听力学检查一般听力无异常，如果耳石症继发于耳源性疾病时，可有患侧耳的听力异常，影像学CT或者核磁不作为常规的检查，只作为用于不典型或者难治性眩晕的辅助诊断，平衡功能检查主要包括对患者姿势的描述、步态分析等。
耳石症的诊断
耳石症的诊断首先应结合患者症状，若患者主诉头晕与头位或体位变化有关，则需考虑为耳石症发生，建议到耳鼻喉科经专业医生问诊后，进行rolltest旋转试验及Dix-Hallpike变位试验，诊断是否为耳石症，并明确具体半规管病变，进而给予针对性治疗。其中，Dix-Hallpike变位试验即在医生指导下，患者平卧于检查床，...
