什么是肩袖损伤?它的特点,诊断及治
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发布时间:2024-09-30 23:46
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肩袖是肩关节四块肌肉的复合体,他们起自肩胛骨,其肌腱止于肱骨头的大小结节,又叫旋转袖,由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱共同组成,呈一个袖套状包绕肱骨头,在肩关节外展时,肩袖肌下压肱骨头,使上肢得以抬起或旋转运动。这些肌腱的撕裂叫肩袖损伤;尸体和流行病学研究发现,在60岁以上人群中的肩袖损伤发病率为20-30%,70岁以上人群50%,80岁以上人群近80%,随着人老龄化不断进展,肩袖疾病今后会逐渐成为重要的社会健康问题。它的临床表现主要是疼痛加肩关节力弱,以外展无力为主,典型的有落臂征,还有病人内外旋受限,夜间由于安静,疼痛会更加明显,年轻的病人多有外伤史,年龄大的多伴有肩峰撞击症;还有一部分病人因为肩袖撕裂疼痛,不敢运动,继发肩关节粘连。诊断主要靠专科医生的体检和核磁共振检查。治疗上早期诊断,早期治疗,完全的肩袖撕裂并不能自愈,晚期的肩袖撕裂致肌腱回缩,脂肪化,将无法修复,建议早期手术来使得肩关节消除疼痛,恢复功能,微创肩关节镜手术仅需要几个小切口就能完全解决肩关节问题,这是迄今最先进的技术!
什么是肩袖损伤呢?
肩袖功能是在上臂外展过程中,使肱骨头向关节盂方向拉紧,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤可造成肩关节疼痛并严重影响上肢外展功能。肩袖的冈上肌和肩胛下肌由于其解剖上的特点,容易受到损伤。冈上肌、肩胛下肌的肌腱位于第二肩关节的肩喙穹下。肩关节内收、外展、上举及后伸等活动,上述...
肩袖损伤的诊治
5、锁骨和肩峰之间的间隙狭窄。6、肱骨头对肩袖表面的磨损。肩袖损伤的诊断:1、职业、症状以及外伤史。2、肩关节周围肌肉是否萎缩?肩关节的活动度,活动受限的位置。3、肩峰撞击的体征以及其他一些肩关节特殊检查。4、拍摄X光片,了解骨质情况以及肩峰形态。5、关节造影。6、MRI(核磁共振成像)(诊断的标...
肩袖损伤的诊断和治疗
存在肩袖损伤的间接征象为:肱骨头的上移,AHI的减小;大结节和肩峰的骨质硬化。关节造影检查可以发现造影剂进入肩峰下滑囊。可以用来鉴别肩袖损伤和冻结肩,后者表现为关节腔容积的缩小,而无造影剂的外溢。 3、超声检查 很多的对照研究显示,对于经验丰富的操作者,超声对于肩袖断裂诊断的敏感性和特异性与核磁相当。而且超...
什么是肩袖损伤?
1、随着年龄增大,肌肉劳损,退变,与骨头磨损,是肩袖损伤最常见的原因,换言之,肩袖损伤易发生于中老年人;2、若发生在年轻人,一般伴有严重外伤史。症状:疼痛、力弱和活动受限;夜间尤痛。诊断:体格检查+核磁共振可确诊。治疗:急慢性期的治疗,仍可以按照本平台以前讲的“肩峰下滑囊炎”、“...
肩袖损伤诊断和治疗
郑卓肇等通过肩袖损伤影像学诊断方法的对比研究后认为无论是诊断肩袖撕裂还是肩袖全层撕裂,MRI肩关节腔造影都具有较高的敏感性、特异性和准确性,可以作为诊断肩袖病变的首选方法。结合肩关节腔造影和常规MRI扫描特点,MRI肩关节腔造影既可直观地观察肩袖肌腱的形态和信号,又能够比较准确地评价肩袖损伤。根据文献报道,MRI...
肩关节常见疾病肩袖损伤
肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的一组具有相似功能的肌群,4块肌肉的肌腱部分在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构,围绕肩关节的上、后、前方,并与肩关节囊交织融合。肩袖对于肩关节的稳定性起着重要的作用。肩袖损伤是引起肩痛的一个重要原因,也是临床常见的肩关节疾病。特点:1、多...
怎样去区分肩周炎还是肩袖损伤,治疗方法有什么不同?
顾名思义就是关节囊周围组织粘连,引起疼痛。肌纤维粘连比较常见是在50岁左右,可伴随受凉之后加重。特点是一开始疼痛非常明显,非常剧烈,甚至患者无法活动肩关节,但是疼痛会逐渐减轻,有一定自愈性,有些人半年甚至一年之后会自我好转。而肩袖损伤是肩袖组织,冈上、冈下、肩胛下和小圆肌,这种肌腱肌肉...
怎么判断是不是肩袖损伤
1、疼痛:肩袖损伤最大的特点是疼痛,以夜间痛为主;2、活动障碍:梳头、摸背、吃饭、穿衣等简单动作均可能引起剧烈疼痛;3、无力:手臂抬不起来,提不起东西,或提比较轻的物体也感觉明显疼痛。如果明确为肩袖损伤,可能需到专门的运动医学医生或关节外科进行体格检查。如果医生怀疑肩袖损伤,则需...
肩袖损伤疼痛的临床表现是什么
肩袖损伤疼痛有其自身的特点。首先是运动疼痛,即肩膀受到撞击引起的疼痛。对于患者的日常生活影响较大,拿东西、穿上衣、晾衣服以及坐公交均造成不便;其次对于关节的活动度影响不大,可以被动活动,但是由于疼痛,患者大多不愿意主动活动,长此以往,会影响关节的活动度。对于肩袖损伤,应进行核磁检查,...
肩周炎和肩袖损伤有什么区别?
肩袖的主要作用是上臂外展的过程中将肱骨头拉近,维持肱骨头和关节盂的正常支点。肩袖损伤是指肩袖在各种因素作用下发生的损伤,这种损伤会导致肩袖的功能受损,甚至完全上肢,严重的话会影响上肢的活动。肩周炎的全称是肩关节周围炎,通常是过度劳累引起的。那么,肩袖损伤与肩周炎区别是什么?下面我们来具体...