解读有关盆腔积液的几大疑问
发布网友
发布时间：2024-10-01 06:50
共1个回答
热心网友
时间：2024-11-20 17:26
现在由于超声技术的发展，超声报告也越来越详尽和全面了，盆腔积液也成为报告中常见的内容，很多妇女在拿到的B超报告看到报告上写着“子宫直肠（陷）窝积液”和“盆腔积液”的字样，就开始激动和紧张，以为自身出了大问题。真的有问题吗？咨询医生时可能很多医生都会解释说：子宫直肠窝积液就是盆腔有积液，盆腔积液就是盆腔炎。接下来就是一系列的使用抗生素进行治疗的过程。治疗后再去复查B超，B超检测报告发现“积液”没有了，但是过一段时间再复查就可能又会再出现，紧接着就又该开始没完没了的治疗。
有盆腔积液是有炎症吗？到底为何盆腔会有积液呢？
在人体，“子宫直肠窝”是平卧时处于腹膜腔的最低点，平卧时腹腔内的液体就会流入这个最低处，而且这个“窝”的容量非常小，只要有2-3毫升的液体，通过B超检查，就可以在子宫直肠窝检测到有“积液”。
腹膜具有吸收和分泌功能。在正常情况下，腹膜腔内有少许浆液，以减少腹腔脏器间的摩擦。如在病态时分泌大量的液体，则可以出现腹水。腹膜还有防御功能，在腹腔液中含有白细胞和一些抗体。因为女性的腹腔是通过输卵管伞端与腹外相通，外界的病原体，甚至外界的微小颗粒都可能通过*-子宫颈-子宫腔-输卵管这一条途径进入腹腔内，为了防御外界物体的侵入，女性的腹腔内就需要分泌一定量的腹腔液来对抗外界入侵的异物。另外一方面，因为卵巢的表面是没有腹膜覆盖的，每一个月卵巢会排卵，卵泡破裂时就会把卵泡液排进腹腔，集聚在子宫直肠窝里，少形成几毫升，多则10多毫升。同样，每一个月月经来潮时，月经血也可以从子宫腔里进入输卵管，从而“倒流”入腹腔内。所以，一般来说，B超检测到子宫直肠窝有20-30mm的“积液”是正常的现象。这些“积液”可能是正常的腹腔（用作防御）的分泌液，也可能是排卵后的卵泡液，还有可能是倒流的少量的月经血。 如果是首次检测到子宫直肠窝有(20-30毫升）少量“积液”，一般不用过分紧张，更不需要马上进行“治疗”。
我们应该首先从以下几方面分析一下：
1、是否处于排卵期：
如果是“积液”则可能是卵泡液；
2、是否处于月经期：
“积液”是经血少量倒流引起的；
3、是否经常发生便秘：
肠子的蠕动不正常可能会引起肠子渗出少量肠液导致腹腔液增多。如果有上述的情况，就不必急于用药，可以过1-2个月后，特别是尽快排清宿便后1-2个月再复查B超，加以对照。一般来说，盆腔有少量积液不是病，少量的盆腔积液是可以自行吸收的。如果盆腔炎或者肿瘤性的积液，积液量都会在100毫升以上，以结核性腹膜炎引起的盆腔积液最明显，可以在B超检查中检测到大量腹水。另外还要一提的是B超只能将盆腔内的液体以盆腔积液的形式报出，另外出现腹腔内出血时，B超所能提示的也往往是盆腔积液，但如果出现这种情况，患者往往伴有腹痛腹肌紧张等腹膜刺激征和下坠排便感等状况。有这些状况时，我们要高度警惕，给患者积极治疗，避免耽误患者病情。
