镇痛剂肾病鉴别诊断
发布网友
发布时间：2024-10-01 06:39
共1个回答
热心网友
时间：2024-10-24 02:40
在诊断镇痛剂肾病时，需要对其进行一系列的鉴别诊断以排除其他可能的疾病。首先，巴尔干肾病需留意，它是一种流行于南斯拉夫和保加利亚等地区的疾病，主要影响30岁以上的成年人，患者通常无水肿、高血压或眼底改变的典型症状。
慢性梗阻性肾病也需考虑，它由多种原因引起，常见的临床表现为肾功能减退、泌尿系统感染以及可能的肾外体征。通过B超和X线检查，可以观察到尿路积水或肿瘤的迹象。
急性肾盂肾炎患者会出现发热、尿路刺激征明显，肾区叩痛阳性，且尿培养显示细菌阳性。因此，发热和尿路感染症状是区分的关键点。
糖尿病肾病也不能忽视，患者通常有多年的糖尿病病史，肾脏病变主要表现为蛋白尿，严重时可能出现肾病综合征和肾功能不全。眼底检查可见微动脉瘤，而肾活检则有助于进一步确诊。
最后，镇痛剂肾病的肾乳头坏死需与反流性肾病引起的肾乳头坏死区分开来，同时需注意与结核、髓质海绵肾等其他可能导致髓质钙化疾病的鉴别。细致的临床表现分析和辅助检查是鉴别诊断中的重要环节。
扩展资料
镇痛剂肾病(analgesicnephropathy，AN)是由于长期滥用镇痛药物，其累积量超过1～2kg时引起的慢性小管间质损害和(或)肾乳头坏死，此种疾病被称为镇痛剂肾病或镇痛剂所致慢性小管间质性肾炎。常见的引起镇痛药肾病的药物有对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西汀等混合镇痛药等。
