谷氨酰转肽酶升高的临床意义
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发布时间:2024-10-01 06:39
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时间:2024-10-14 01:57
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内最多,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。正常人血清中γ-GT主要来自肝脏,正常值为3~50U/L。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,及原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。
常见的γ-谷氨酰转肽酶偏高的原因有:
1、慢性活动性肝炎时γ-谷氨酰转肽酶常高于正常1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。
2、急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞酶合成亢进,引起血清γ-谷氨酰转肽酶升高。
3、肝硬化时血清γ-谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。
4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者γ-谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。
5、脂肪肝病人γ-谷氨酰转肽酶也常升高,但一般血清γ-谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值之2倍。
6、原发性或转移性肝癌病人中,该酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。
7、肝内或肝外胆管梗阻时,γ-谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清γ-谷氨酰转肽酶上升。
偏高注意
出现γ-谷氨酰转肽酶偏高的情况首先不要慌张,因为可能是生理性原因造成了γ-谷氨酰转肽酶偏高。出现γ-谷氨酰转肽酶的升高最好在一周之后去正规医院复查,以确保检查结果的准确。如果γ-谷氨酰转肽酶仍然高出了正常值,应做进一步检查乙肝五项,乙肝HBV-DNA检查,肝功能检查,B超检查,甲胎蛋白检查,以完全了解病情,最后有针对性的治疗。
提醒:出现了γ-谷氨酰转肽酶偏高的情况请引起注意,以免加重病情,延误治疗
临床意义
(1)原发性或转移性肝癌时,血中GGT明显升高。其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用,使肝细胞膜的通透性增加,以致血中GGT增高。
(2)阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使GGT升高。
(3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT升高。
总结:谷氦酰转肽酶(γ-GT),正常值为50单位。急性乙肝时可升高,但持续1个月左右就会下降;如果长期升高不降,可能会向慢性肝炎转化。慢性乙肝有时可达200单位或更高,且不容易消失,目前还缺少特效使其下降其他如酒精性肝病、脂肪肝、胆石病、肝内胆管结石等也可以升高;黄疸长期不消退(胆汁淤积)时也会升高。要注意的是,若发生肝癌时,γ-GT的上升值可达正常值的1 0倍以上,对其升高者一定要结合临床其他资料加以综合分析。
血清谷氨酰转肽酶在临床当中的意义
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γ-谷氨酰转肽酶临床意义
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提醒:出现了γ-谷氨酰转肽酶偏高的情况请引起注意,以免加重病情,延误治疗 临床意义 (1)原发性或转移性肝癌时,血中GGT明显升高。其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用,使肝细胞膜的通透性增加,以致血中GGT增高。(2)阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝...
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谷氨酰转肽酶高也有可能是平时生活中服用了一些补品,含有大量的高蛋白,也会加重肝脏负担,导致谷氨酰转移酶升高。肝内或肝外胆管阻塞时,谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,是使谷氨酰转肽酶高的原因之一。脂肪肝也是生活中比较常见的疾病之一,同时脂肪肝也会导致谷氨酰转肽酶升高,如果是...
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血清γ-谷氨酰转肽酶的临床意义
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