晚期肾癌如何药物治疗?
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发布时间：2024-10-01 04:21
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时间：2024-11-14 08:48
肾癌是泌尿外科中较常见的肿瘤之一，发病率仅次于膀胱癌，肾癌缺乏早期临床症状，病人多在体检或作其它检查时被发现。且发现时多在晚期，根治性肾切除是肾癌最主要的治疗方法，可是许多病人在确诊时已属晚期，失去了手术治疗的机会。
肾癌的病人放化疗效果均差，无法手术的病人可以用介入的方法来进行治疗，也有病人可以进行免疫或瘤苗等治疗，效果均不理想。近几年有了治疗肾癌的新药，现简单介绍如下：
苹果酸舒尼替尼胶囊(索坦/SUTENT，英文名：SunitinibMalateCapsules)索坦(苹果酸舒尼替尼)是新型的口服多靶点治疗药物，具有双重抗肿瘤作用，是辉瑞公司全球销售领先的抗肿瘤药品，在肾细胞癌及胃肠间质瘤治疗领域具有核心地位;在肾细胞治疗领域中，索坦是唯一突破晚期肾癌2年生存期的治疗药物;在胃肠道间质瘤治疗领域，索坦是唯一SFDA所批准用于伊马替尼治疗失败或不能耐受的GIST药物。
药理作用：舒尼替尼能抑制多个受体酪氨酸激酶(RTK)，其中某些受体酪氨酸激酶参与肿瘤生长、病理性血管形成和肿瘤转移的过程。舒尼替尼对血小板源生长因子受体(PDGFRα和PDGFRβ)、血管内皮细胞生长因子(VEGFR1、VEGFR2和ⅦGFR3)、干细胞因子受体(KIT)、Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)、1型集落刺激因子受体(CSF-1R)和胶质细胞衍生的神经营养因子受体(RET)等活性均具有抑制作用，其主要代谢产物与舒尼替尼活性相似。
用法用量：治疗晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg，每日一次，口服;服药4周，停药2周(4/2给药方案)。与食物同服或不同服均可。
疗效：整体来说对90左右的肾癌病人有效，有效的病人中少数病人可以使病灶消失，部分病人可使病灶变小或肿瘤在用药过程中没有进一步生长。
不良反应：最常见：疲乏、食欲减退、恶心、腹泻，部分病人还可以有白细胞和血小板减少、手足综合症等，大部分不良反应不重，且可以治疗。
