发布网友 发布时间:2024-10-01 08:27
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热心网友 时间:2024-12-13 00:34
什么是卒中?脑卒中,又称中风或脑血管意外,是一组以急性起病,局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病。是最常见的神经科疾病。
发生卒中的危险因素:
不可干预危险因素:年龄、性别、家族史、种族、气候。
可干预危险因素:高血压、吸烟、糖尿病、房颤、高脂血症、脑供血动脉狭窄、肥胖、酗酒、高同型半胱氨酸血症、血液流变学异常、久坐的生活方式。
卒中的危害:卫生部2008年发布的信息显示,脑血管病是我国第一大死亡因素和致残因素。因此,积极预防和规范治疗非常重要。
卒中的早期识别
卒中常见5个主要警告信号:
(1)身体一侧或双侧,上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。
(2)单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或视物成双。
(3)言语表达困难或理解困难。
(4)头晕目眩、失去平衡,或任何意外摔倒,或步态不稳。
(5)头痛(通常是严重且突然发作)或头痛的方式意外改变
院前处理原则
1 根据病人症状,立即拨打急救电话120(病人家属或旁观者)。
2 禁止来回转动病人头部,松开病人衣裤,去枕平卧(病人家属或在场人员),病人如处于昏迷状态,应将头转向一侧,以免呕吐物呛入气管而导致窒息。
3 家属和旁观者应陪同病人至医院。
4 怀疑卒中的病人第一瓶液体给生理盐水(急救人员)。
5 如有条件,从怀疑卒中起就给与脑保护治疗。
正确转运:急救车救护人员一旦怀疑卒中, 尽可能快速、安全地转运到最近的有治疗条件的医院或卒中中心,将延误时间降至最低。
卒中的预防
一级预防:是防止或延缓没有发生过卒中的人发生卒中,主要是针对存在的各种危险因素如高血压、动脉硬化、高脂血症、糖尿病、各种心脏病及抽烟、饮酒、肥胖等进行干预和治疗,使之不发病和延迟发病。具体包括如下内容:
了解您的血压
知道自己是否有房颤
如果您吸烟,戒掉它
如果您饮酒,保持适度
知道自己是否胆固醇高
如果您有糖尿病,认真听从医师建议,控制您的血糖
在日常活动中规律参加您所喜欢的体育活动
享受低盐低脂饮食
向您的医生请教您是否有循环障碍,因其会增加卒中危险
如果您有任何卒中症状,请立即就诊。
二级预防:是指发生一次或多次脑血管意外之后预防卒中再次复发。卒中发生后,明确并治疗其重要原因及卒中危险因素是非常重要的。
二次预防的目的是预防或减少再一次卒中的危险,这对所有的短暂脑缺血发作、可逆性卒中是最重要的。最初为短暂脑缺血发作或小卒中的病人有二次卒中的危险,其很可能在初次卒中后两周内发生,特别是初次卒中是来源于心脏或颈动脉狭窄的栓子所致。二次卒中可导致严重残疾。因此,寻找并治疗短暂脑缺血发作或卒中的原因,预防第二次更严重的卒中是当务之急,这在青年卒中人群(<50岁)尤为重要。
病人和家属住院应掌握的卒中治疗内容
(1)院前治疗是及时提供卒中治疗的基础。应充分认识出现卒中症状后立即治疗的重要性。
(2)短暂脑缺血发作的病人由于没有意识到短暂脑缺血发作是脑梗死最重要的危险因素,因而使病人处于非常危险之中。10的短暂脑缺血发作病人在1个月内发生卒中。因此,应该认识到短暂脑缺血发作的重要性。服用适宜药物防治卒中复发。
(3)卒中最重要的5个表现信号(见前)。如果以上症状和体征持续时间超过10分钟,应当立即拨打急救电话或立即到最近的急诊室。
(4)病人发生卒中时能及时溶栓是非常重要的。
(5)强调卒中是医疗急症,尽可能地早期到达医院。
(4)能够积极预防的卒中危险因素(见前一级预防)。
(5)有肢体偏瘫、语言障碍的病人注意康复训练的方法和就诊能够提供康复服务的医疗机构。
“关爱生命,防治中风”