浅谈鼻咽癌放疗后复发的诊断和治疗
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发布时间:2024-09-30 20:30
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时间:2024-10-14 05:20
鼻咽癌首程根治量放疗后分为单纯鼻咽复发、单纯颈部转移灶复发或两者皆复发,复发率约20~40,大多数复发在放疗后2~3年内。是不是复发一定要有鼻咽新生物或颈部淋巴结活检,或者颈部淋巴结穿刺证实,不能仅靠CT或磁共振检查。CT或磁共振仅是了解复发的范围,便于设计照射野。对于鼻咽癌的影像诊断,磁共振在很多方面都优于CT,所以应尽量选择磁共振检查。
如果仅是鼻咽或/和颅底复发者,放疗只照射鼻咽或/和颅底,颈部不作预防性照射,尽量设小野,多野,尽量从与首程放疗不同的部位、不同的角度照射,避免损伤过重。鼻咽调强放疗技术能很好的满足上述要求,它能在达到保证靶区剂量的同时,最大限度的降低周围正常组织的剂量,就是用最小的损伤换来最大的疗效。
颈转移灶的复发,应首选手术治疗。根据淋巴结的大小分为局部切除术、区域性颈清扫。再根据术中或术后病理所见,考虑是否行术后放疗。
鼻咽癌复发怎么治疗
如果鼻咽癌复发,治疗手段包括局部的再次放疗以及局部手术。鼻咽癌放疗后出现颈部淋巴结复发的患者,通常选择手术治疗,可达到较好的效果。鼻咽癌治疗后,通常有45%-50%的患者会出现复发或转移。目前鼻咽癌复发、转移,是一个棘手的问题。因此鼻咽癌首次治疗时,医生或患者,需按照标准流程,进行根治性的鼻咽癌放...
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浅谈鼻咽癌放疗后复发的诊断和治疗
鼻咽癌首程根治量放疗后分为单纯鼻咽复发、单纯颈部转移灶复发或两者皆复发,复发率约20~40,大多数复发在放疗后2~3年内。是不是复发一定要有鼻咽新生物或颈部淋巴结活检,或者颈部淋巴结穿刺证实,不能仅靠CT或磁共振检查。CT或磁共振仅是了解复发的范围,便于设计照射野。对于鼻咽癌的影像诊断,磁共振...
鼻咽癌复发了该怎么治疗
鼻咽癌复发后病人的心理疏导很重要,首先面对复发鼻咽癌病人应该保持良好的心态,这种病主要是靠精神治疗,你可以使用自己的意志得到战胜病魔的目的。其次在鼻咽癌没有复发的时候,尽量配合医生做化疗或放疗,注意周围的温度和湿度,尽量的避免自己患上感冒等疾病,鼻咽癌放疗后5年累积复发率为25%,其转移率为2...
鼻咽癌经根治性放疗后为何复发
可以说鼻咽癌的局部复发是其治疗失败的主要原因之一,一般发生在患者首次根治放疗后的2~3年内。有报道显示,鼻咽癌首程放疗后5年内颈淋巴结复发率达10%。造成鼻咽癌放疗后复发的因素很多,其中主要原因如放疗剂量不足,照射野范围不够而遗漏,同时也与患者的病期、身体机能状态以及肿瘤的生物学行为等有关。
鼻咽癌复发该怎么治疗
通常情况下,处于复发期的鼻咽癌病人的预后是特别不理想的,因此患者应该采取临床上可靠的疗法进行治疗,包括中医中药治疗,外科手术治疗,外部放射疗法结合腔内放射治疗,适形调强外放射治疗或伽马刀放射治疗。由于患者以前接受过放射性疗法,所以复发期的放射治疗方法合剂量和治疗范围会受到很大的局限。放疗肿瘤...
关于鼻咽癌复发的诊断
目前还难以判断病灶的性质。虽然大部分病人超过5年不再复发。 但是我们在临床上面,超过10年,乃至15年再复发的病例还是存在的。正确的心态是不用过分紧张,但是也不能掉以轻心。目前建议配合医师进行消炎治疗。 过一段时间再复查鼻咽。 以进一步确诊。=== 【免责声明】肿瘤专科医师对癌症病人作出准确...
鼻咽癌放疗后会复发吗
首先需要明白鼻咽癌复发的原因,一般认为鼻咽癌是放疗的第一大病种,放射治疗效果很好,特别是对于Ⅰ、Ⅱ期的鼻咽癌患者可能五年的生存率达到90%以上,甚至有的中心达到95%以上。在这种患者过程中间是不是治疗以后会复发,首先要知道复发的原因,现在认为鼻癌的发生和发展都与EB病毒具有很大的关系。包括有两种...
鼻咽癌复发怎么办
鼻咽癌的治疗一般采用放疗和化疗为主,很少有手术的,除非是很早期的鼻咽癌。对于出现复发的鼻咽癌,如果患者身体状况允许的情况下,复发仅仅是局部复发,没有远处转移还是可以考虑再次做放疗的。与前一次放疗需要间隔一年以上,否则同一个部位再次放疗,有可能引发大出血风险比较大。在放疗的同时也可以配合化疗...
鼻咽癌放疗治愈后会不会复发?
复发者一需要通过病理确诊后再行治疗,排除放疗性的损伤因素。鼻咽癌的复发后是可以再次放疗的,也可以与手术相结合的治疗。对于3年以上的情况复发的可能性是比较小的。在治疗时可以采用中西医结合的方法,比如服用人参皂苷Rh2(护命素)辅助治疗,可以抑制癌细胞的生长增殖,同时诱导癌细胞向正常细胞转化,...
如何确定鼻咽癌的复发
鼻咽癌通过放化疗以后是会得到控制甚至治愈的,经过密切随访鼻咽癌也会出现复发,主要表现为鼻咽部局部的软组织肿块以及远处转移或者淋巴结转移,局部肿块在CT或者磁共振上表现为软组织肿块进行性增大,有回缩性涕血症状,甚至头痛、鼻塞、耳鸣、脑鸣等症状。如果一旦出现颈部淋巴结肿大,在颈部可摸到质地硬的...