医保两定点三目录指的是什么

发布网友发布时间：2024-09-30 19:37

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热心网友时间：2024-10-23 16:55

两个定点指的是定点医院和定点药店。三目录指的是《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》（床位费之类）、《基本医疗保险服务诊疗项目目录》（检查费、手术费之类）。
医疗保险制度规定，只有符合“两定点三目录”的医疗花费才能得到报销。如果不到两定点进行就医或买药的话，要么报销不了，要么报销比例会很低，若是去私立医院诊所或者跑到海外去看病，不属于医保报销范畴，要么自费，要么通过商业保险来解决。
三目录中的每个目录又要分成甲、乙、丙不同细分目录。甲类是100%报销，乙类是部分报销，丙类是纯自费。药品目录以及报销比例会随着社会发展的进步而不断调整，不会一成不变的。
其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。
在申请医保报销的时候，大家可以注重两定点三目录，首先要了解这些，然后才能更好地确保自己看病产生的费用能够报销。