脑动静脉畸形诊断鉴别
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发布时间：2024-09-30 19:43
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时间：2024-10-06 11:08
脑动静脉畸形的诊断主要依赖于一系列辅助检查，这些检查具有特异的放射影像学特征，对于确诊至关重要。
1. 头颅CT扫描: 没有出血的AVM在平扫时表现为不规则的低、等或高密度混杂，出血后可能形成脑内血肿，高密度区域可能是血栓、钙化或胶质增生。注射造影剂后，AVM通常会呈现强化的片状或团块，边界清晰但不规则，周围可能有脑萎缩、脑室扩大或脑积水等表现。出血时，CT扫描可见蛛网膜下腔或脑内的高密度积血或血肿。
2. 头颅MRI检查: MRI上，AVM的“流空”血管影表现为低信号或无信号的条管状或圆点状，形成团块状或斑点状病灶。血管团周围可能有出血形成的血肿或吸收后的空腔，以及粗大的供血动脉或引流静脉。增强扫描后，部分血管可能强化，MRI对于颅后窝病灶的观察优于CT。
3. 脑血管造影: 数字减影血管造影(DSA)是诊断AVM的黄金标准。在动脉期，AVM表现为不规则的血管团，有粗大动脉进入并扭曲的引流静脉。DSA可清晰显示AVM与脑血管的复杂关系，以及可能存在的动脉瘤。全脑四血管造影是常规检查，部分病例可能需要六血管造影。
随着技术进步，3D-CTA和MRA作为非侵入性诊断手段，对AVM有高清晰度和准确性。对于有出血症状的年轻人，应考虑AVM的可能性。诊断时，头颅CT和MRI是关键，而DSA是必不可少的。在出血急性期，3D-CTA在紧急手术前能提供帮助。
鉴别诊断方面，AVM需与海绵状血管瘤、颅内动脉瘤、高血压脑出血和烟雾病等病症区分。这些疾病各有其特征性的影像学表现，如海绵状血管瘤通常有钙化且增强后强化，动脉瘤可能在CTA中发现，而高血压脑出血则表现为三偏征等。
扩展资料
脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生上的变异，在病变部位脑动脉与脑静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉直接与静脉相接，形成了脑动、静脉之间的短路，产生一系列脑血流动力学上的紊乱，临床上可表现为反复的颅内出血，部分性或全身性抽搐发作，短暂脑缺血发作及进行性神经功能障碍等。本病是引起自发性蛛网膜下腔出血的另一种常见原因，仅次于颅内动脉瘤。
如何确诊脑动静脉畸形
脑动静脉畸形确诊方法主要是进行CT或者磁共振检查，筛查后考虑脑动静脉畸形患者，需要进行全脑血管造影。脑动静脉畸形治疗比较复杂，常见两种方式为开颅切除动静脉畸形和血管内栓塞术。确诊为动静脉畸形后，进行开颅切除比较可靠，但存在多年后复发可能。因为部分病变部位显微技术达不到，或者功能区动静脉畸形...
什么是脑动静脉畸形?
(1)未破裂脑动静脉畸型CT表现:在平扫,可见局灶性高低或低等混杂密度影,呈斑点、团块或条索状,边缘不清,没有明显占位效应,无周围脑水肿。部分病人平扫不能发现动静脉畸形,但注射造影剂后,脑部动静脉畸形呈团块状强化,甚至可见迂曲血管影、供血动脉和引流静脉。 (2)出血后的脑动静脉畸型CT表现:出现脑内血肿,蛛网...
什么是脑动静脉畸形(BAVM)?
2、肢体抽搐，也就是癫痫发作。大约一半以上的BAVM可有癫痫发作；3、头痛，半数以上的病人有头痛史。头痛常偏一侧，可自行缓解；4、逐渐加重的神经功能损害。出现上述情况时，医生会建议患者进行头颅CT、磁共振（MRI）检查、特别需行脑血管造影（DSA）检查，以明确AVM的供应动脉，畸形团的大小、位置，以...
脑动静脉畸形的临床表现
脑动静脉畸形临床表现主要有几个方面：最常见的是出血的表现，因为脑动静脉畸形由于畸形团的特殊的病理结构，使动脉血直接注入到了静脉里，而静脉由于血管壁薄迂曲，同时血管壁也存在一些缺陷，就容易出血。而一旦出血以后，出血量的大小、位置取决病人的一些临床表现，常常表现为头痛、意识障碍、感觉的障碍...
脑动静脉畸形MRI的特征表现
大脑中动脉和大脑前动脉系统，也为好发部位，脑动静脉畸形发生后，常会引起脑出血、癫痫、头疼、头晕、视力减退的症状。磁共振平扫，可发现脑出血病灶。磁共振动脉成像中，可发现粗大供血动脉，引流静脉和毛细血管团。结合临床和磁共振动脉成像，即可对脑动静脉畸形做出明确的诊断。
脑动静脉畸形常见症状
1、出血：几乎占到脑动静脉畸形的一半以上；2、发病年龄低：一般都在青少年25-30岁左右。所以一旦这样的年轻人脑出血，就要高度怀疑是动静脉畸形。当一个年轻人患有脑动静脉畸形，甚至脑出血以后，给家庭带来打击；3、癫痫发作：就是老百姓所说的抽风、羊角风，这种也是脑动静脉畸形，虽然不出血，但是...
脑动静脉畸形破裂出血的鉴别诊断
动静脉畸形出血主要与引起脑出血常见病因鉴别，具体如下：1、常见出血比如高血压患者脑出血，这类患者一般是中老年人，而且病人有高血压病史，血压控制较差，而且不规范用药；根据CT表现，出血位置主要常见于基底节区、脑干或小脑等位置，这种情况多半考虑高血压性脑出血；2、常见的海绵状血管瘤出血，主要...
脑动静脉畸形诊断鉴别
脑动静脉畸形的诊断主要依赖于一系列辅助检查，这些检查具有特异的放射影像学特征，对于确诊至关重要。1. 头颅CT扫描: 没有出血的AVM在平扫时表现为不规则的低、等或高密度混杂，出血后可能形成脑内血肿，高密度区域可能是血栓、钙化或胶质增生。注射造影剂后，AVM通常会呈现强化的片状或团块，边界清晰但...
硬脑膜动静脉畸形临床诊断
硬脑膜动静脉畸形，一种位于脑外的血管异常，其临床诊断主要依赖于症状和体征。最常见的症状是颅内血管杂音，约67%至79%的患者会有主观或客观的持续性轰鸣声，与脉搏同步，成为困扰病人的主要症状。杂音的强度取决于血流量和畸形部位，如果椎动脉未参与供血，颈动脉杂音可能会减弱或消失。头痛也是常见症状...
脑动静脉畸形MRI表现
脑动静脉畸形经MRI检查后，显示较粗大动脉影、粗大引流静脉影，产生流空效应。畸形血管呈团块状、斑片状信号。此外，MRI检查可显示动静脉畸形的位置，以及可明确区分出正常脑组织部位。若患者出现头痛、癫痫发作等表现，首选CT检查，若怀疑动静脉畸形后可再行MRI检查明确诊断。目前动静脉畸形诊断的金标准为...
