初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位。处理应是_百度...

分析：胎儿持续性枕左横位，即胎体纵轴与母体纵轴呈平行，且胎头枕部位于母体左侧，故应逆时针转90°以助其自然分娩。掌握“持续性枕横位与枕后位”知识点。

【答案】：D 本题考点是持续性枕横位的处理。持续性枕横位宫口开全后，如胎头双顶径已达坐骨棘水平，可 徒手或用胎头吸引器协助胎头向前或向后旋转90°成枕直前位或枕直后位娩出。一般在向前旋转困难 时，可向后旋转，因此该题是先逆时针旋转90%即向前旋转，胎头枕部由3点处向12点处旋转。

正常情况下，枕左前位分娩时，当胎头到达中骨盆平面时应进行内旋转（胎头向前向中线旋转45°），使胎头较大的前后径与中骨盆及骨盆出口较大的前后径相一致，以便胎头继续下降。本例为枕左横位，为使其与正常枕左前位内旋转后一致，应人工协助逆时针转90°（D对BC错）。行会阴侧切开术（E错）是...

【答案】：D 持续性枕横位官口开全已近2小时，第二产程进展缓慢，应行阴道检查。若胎头双顶径已达坐骨棘水平或更低，可徒手协助胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，之后可自然分娩或阴道助产。一般在向前旋转困难时，也可向后旋转，再以产钳助产。如果以枕后位娩出，需作较大的会阴...

因本题中未给出宫缩乏力，故A不考虑；初产妇第二产程已1.5小时，应该进行干预，B不考虑；因胎位为持续性枕左横位，胎头枕骨位于3点处，应徒手逆时针转90度，转至12点处，胎头到达盆底，宫口开全，胎头枕位应为正枕前位，故应人工逆时针旋转，答案D正确；而如徒手顺时针转90度则胎头转至枕...

【答案】：D 该产妇宫口已开全，处于第二产程，应人工协助逆时针转900（C不正确，D正确）。宫口开全没有超过2小时，属于正常范围，所以暂不需要催产素静脉滴注、会阴后一斜切开术等措施（B、E不正确）；持续性左枕横位虽能阴道自然分娩，但大多数需要用手将胎头转成枕前位娩出（A不正确）。

持续性枕后位的症状1、产程特点为：①活跃期早期延长。②胎头下降阻滞或延缓。③第二产程延长。2、产妇提前出现往下屏气，并有排尿困难。3、腹部检查见肢体多过腹中线，胎背偏一侧后方或侧方，于胎心位置偏母腹的外侧，耻骨联合上触及胎儿颏部。4、肛查与腹部检查联合使用，宫口开至3～4cm时，如果...

持续性枕横位是由于分娩时，胎头以枕横位衔接，在下降过程中，当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时，绝大部分可完成内旋转动作，转成枕前位自然分娩。但是直至分娩结束，胎头枕部持续不能转向前方，仍然位于母体骨盆的后方或侧方。持续性枕横位定义 孕妇在生产的时候，胎儿的头部处于产妇骨盆侧方的情况...

产程中保持良好的产力，密切观察宫口扩张和胎头下降情况。经充分试产，如胎头始终不能衔接，或宫口不能完全扩张者，剖宫产终止妊娠。枕横位胎头达 2或 2以下时，可以阴道手术助产。手术助产时应有良好的产力，警惕胎头变形和产瘤造成胎头位置较低的假象。综上所述，持续性枕横位是有很大的机会...

E.剖宫产术 答案：E 4.初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是 A.催产素静脉滴注 B.等其自然回转 C.人工协助顺时针转90°D.人工协助逆时针转90°E.行会荫后-斜切开术 答案：D (5～7题共用题干)26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口...