外阴营养不良鉴别诊断

发布网友发布时间：2024-09-27 04:08

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热心网友时间：2024-09-27 20:51

外阴营养不良的临床表现主要表现为瘙痒，有时伴随灼热和疼痛感。患处皮肤变得粗糙，可能有苔藓样增厚，伴有抓痕和皲裂，局部色素可能减少，大、小阴唇颜色变白。严重时，阴蒂、阴唇可能出现萎缩、粘连，小阴唇甚至可能完全消失，阴道口变窄，弹性丧失，可能影响排尿和性生活。诊断外阴营养不良时，除了注意这些特有症状，病理诊断是最终依据，因为许多疾病都可能导致类似的症状，肉眼难以区分，特别是早期癌前病变，文献指出有约50%的外阴鳞状上皮癌与白色病变相伴。在遇到病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破等情况时，必须进行活组织病理检查以确诊。活检时，应在病变部位如溃疡、皲裂、硬结等处多点取材，确保取材的准确性。取材时可先用甲苯胺蓝和醋酸液进行处理，以确定活检区域。在病理变化方面，外阴营养不良可见角质层过度角化，棘层不规则肥厚，皮突延长，有时伴随角化不全和黑素细胞减少。在鉴别诊断上，需与女阴白斑病、白癜风、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔癣、神经性皮炎和慢性女阴炎等病症相区分，病损形态、部位和细胞成分的差异是鉴别要点。

扩展资料

外阴营养不良也叫外阴白色病变（外阴白斑）包括外阴部皮肤以及粘膜出现不同程度的白变及粗糙、萎缩状态，又称为“慢性外阴营养不良”。根据组织病理变化的不同分为增生型营养不良（包括无非典型增生、非碘性增生两类）、硬化苔藓型增生、混合型营养不良（亦包括无非典型增生、非典型增生两类）3种类型。增生型一般发生于30～60岁左右的妇女。以可见于任何年龄。