发布网友 发布时间:2024-09-27 02:19
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热心网友 时间:2024-10-23 11:04
诊断母儿血型不合溶血病主要依赖实验室的特定检查。对于有过流产、不明原因死胎、输血历史,或者新生儿有严重黄疸病史的孕妇,需要考虑是否存在母儿血型不合的可能性。
在孕期,常规的血型检测是必要的,特别是当孕妇是O型血,而其配偶为A、B或AB型血时,需要进行特异性抗体检查。如果检查结果为阴性,但抗体效价超过1:32(Rh血型不合)或1:512(ABO血型不合),这可能表明病情较为严重。
如果条件允许,羊水检查也是一个选择。通过分光光度计分析羊水中的胆红素吸光度,450纳米处的吸光度差(△OD450)大于0.06,提示有危险;在0.03到0.06之间,为预警值;如果达到0.2毫克/%,则表示胎儿可能正在遭受溶血损害。
新生儿溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病,可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时,通过妊娠、分娩,此抗原可进入母体,刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时,可使其红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。这对孕妇无影响,但病儿可因严重贫血、心衰而死亡,或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡,即使幸存,其神经细胞和智力发育以及运动功能等,都将受到影响。