妊娠合并慢性肾小球肾炎预后

发布网友发布时间：2024-09-27 03:19

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热心网友时间：2024-11-17 22:54

妊娠合并慢性肾小球肾炎的预后受多种因素影响，关键在于血压控制和肾功能的状态。根据Davison和Lindheimer（1999）的研究，如果血压正常且肾功能在正常或轻微受损范围内，孕妇通常能安全度过孕期，但可能面临约20%的并发症率，如早产（约25%）和围生儿死亡率低于30‰。长期追踪显示，母儿的预后通常良好。然而，Cunningham等人（2002）强调，即使孕前肾功能正常且血压正常，慢性肾病孕妇的妊娠结果并非总是乐观，但随着医疗技术的进步，活产婴儿的存活率已显著提高。

Jones和Hayslett（1996）的报告中，67例中重度肾功能不全的妇女，有82次妊娠，其中50%伴有高血压，40%有大量蛋白尿，早产率高达60%。尽管如此，婴儿存活率高达93%。国内邱少卿等人（1993）的研究发现，重度肾功能不全的孕妇在妊娠期间有较高的并发症风险，如先兆子痫发生率高达78.8%，肾功能恶化的风险为24.2%，围生儿死亡率为121.2‰。

对于轻度肾功能不全且血压正常的孕妇，尽管尿蛋白排泄量增加，对肾功能影响不大。然而，中重度肾功能不全的孕妇更容易并发妊娠期高血压疾病，这将进一步损害肾脏，严重者甚至可能导致产后肾功能快速恶化，可能在数月到1-2年内发展为终末期肾功能衰竭。高血压和妊娠期高血压疾病被认为是加速肾功能恶化的关键因素。因此，这类患者的长期预后仍需要更多的研究来确认。

扩展资料

原发性肾小球肾炎是以双侧肾脏肾小球病变为主的一种肾脏原发性疾病。急性肾小球肾炎(急性肾炎)多与链球菌感染有关。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)虽可由急性肾炎发展而来，但大多数慢性肾炎一开始就是如此，并非由急性肾炎转变而来患有肾小球肾炎的妇女妊娠时肾脏的负担加重，影响肾脏功能健康搜索，严重者常常危及孕妇和胎儿的生命，必须引起重视。病情轻者又常容易与妊娠高血压综合征相混淆缺少应有的重视而贻误病情。