妊娠合并慢性肾炎分娩方式选择

发布网友发布时间：2024-09-27 03:19

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热心网友时间：2024-10-04 03:15

对于妊娠合并慢性肾炎的孕妇，如果胎儿发育正常，剖宫产通常被视为更安全的选择。这种情况下，分娩过程可能会加重病情，甚至导致急性肾功能衰竭，因此需要密切监测。新生儿出生后，也需要特别关注和护理。

在处理策略上，关键在于合理营养，推荐低蛋白、低磷和低盐饮食，同时补充多种维生素，特别是维生素B和C，以及必需氨基酸。对症治疗上，控制血压至关重要，但降压过程需谨慎，避免肾血流量突然减少。水肿严重时，可以使用利尿剂，同时注意预防低血钾，并纠正贫血和水电解质平衡，以及酸碱失衡。

为了预防感染，应选择对肾脏无毒性的抗生素，这是病情控制的重要环节。在妊娠期，可以考虑使用丹参葡萄糖液滴以改善肾功能。围生期的监护非常重要，血清尿素氮和肌酐值是判断病情进展和处理决策的重要依据。如果妊娠期间肌酐值稳定，可能继续妊娠；但若蛋白尿、高血压持续，肾功能恶化，可能需要考虑适时终止妊娠。

对于有早孕蛋白尿、高血压的孕妇，应在妊娠早期进行人工流产。如果胎盘功能减退、胎儿出现窘迫，即使胎儿可能存活，为了孕妇安全，也需终止妊娠。对于有死胎或死产史的孕妇，经促肺成熟处理后，应在妊娠后期终止，通常选择剖宫产，并同时进行绝育手术。

扩展资料

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，它不是一种单一疾病，而是由多种不同的疾病侵犯肾小球引起的慢性疾病，病程在一年以上，具有蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等特征。过去以为怀孕合并慢性肾炎的情况并不多见，但自从开展肾穿刺活组织检查以后，发现怀孕时合并高血压的女性中，百分之二十存在慢性肾脏病变。妊娠合并慢性肾炎有一定危险性，应予以高度重视。妊娠对慢性肾炎不利。这是由于妊娠期可加重肾脏负担，特别是妊娠末期血液量比非孕时约增加35%，而肾小球滤过率增加50%，并且孕妇和胎儿代谢产物的排泄也加重了肾脏的负担。