老年退行性心脏瓣膜病临床表现
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发布时间：2024-09-27 03:08
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时间：2024-10-22 02:19
老年退行性心脏瓣膜病以其隐匿性和慢性发展为特点，初期症状可能并不明显，患者可能长期处于亚临床状态。然而，一旦进入临床阶段，病变通常已较为严重，表现为心力衰竭、心律失常、心绞痛、晕厥甚至猝死等并发症。男性中，主动脉瓣钙化较为常见，常常伴随高血压和冠状动脉疾病。女性则多见二尖瓣环钙化，其中钙化性主动脉瓣狭窄可能导致呼吸困难、心力衰竭、心绞痛、晕厥及心脏停搏等严重后果，呼吸困难和心力衰竭最为常见。钙化病灶可能影响心脏传导系统，引发严重的心律失常和传导障碍。
体循环栓塞的发生，源于慢性房颤导致的心房内血栓形成，或者是钙化斑块脱落。此外，患者还可能感到心悸、乏力和疲劳。在体检中，主动脉瓣区的收缩期杂音通常在心尖部听到，响度轻至中度，类似乐音，且通常无早期喷射音，脉压可能正常或有所增宽。如果出现舒张期杂音，则表明主动脉瓣钙化程度加重。二尖瓣环钙化大多数患者无明显症状，仅当钙化影响二尖瓣后叶，导致关闭不全时，可能出现轻度疲劳和活动受限。少数患者瓣口狭窄，严重时可能因钙化物突向心腔引起充血性心力衰竭，出现劳力性或夜间阵发性呼吸困难。
二尖瓣环钙化引发的关闭不全症状与一般二尖瓣关闭不全类似，可能伴随房颤、房室传导阻滞，还可能并发细菌性心内膜炎和体循环栓塞，需引起足够的重视和及时治疗。
扩展资料
随着人类寿命的延长，超声心动图的普遍应用，老年退行性心脏瓣膜病的发病率不断增加，而且随年龄的增长而升高，已经成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥及猝死的主要原因之一。根据21世纪对心脏病学走向的预测，老年性心脏瓣膜病还会不断增加，将成为老年临床心脏病学中的一个重要问题，应引起大家的广泛关注。
老年退行性心脏瓣膜病诊 断
老年患者若出现退行性心脏瓣膜病，早期可能并无明显症状，即使有症状也难以通过特异性表现判断。值得注意的是，老年人如果近期出现以下情况，可能需要考虑心脏瓣膜问题：(1)偶然发现心脏杂音；(2)体验到心力衰竭的症状；(3)出现心律不齐，如房颤或房室传导阻滞。然而，常规X线检查对诊断的敏感性不高，不建...
老年退行性心脏瓣膜病病理学特征
老年退行性心脏瓣膜病的病理学特征主要表现在瓣膜结构的改变上。随着年龄的增长，特别是在60岁以上的老年人中，心瓣膜内膜逐渐增厚，左侧瓣膜的病变通常比右侧更为显著。组织学检查显示，胶原纤维和弹力纤维增多，容易发生断裂和分解，使得弹力纤维染色变得不规则。主动脉瓣钙化病变主要发生在瓣膜主动脉侧内膜...
退行性瓣膜性心脏病诊断
退行性心脏瓣膜病在临床诊断中，通常表现为三种类型：1. 钙化性主动脉瓣狭窄：主动脉瓣，连接左心室与主动脉，其钙化过程会从瓣环、瓣叶底部扩展到边缘。钙化导致瓣膜活动减弱，瓣口狭窄，左心室收缩时瓣口不能充分开放，增加射血阻力。长期下来，左心室肥厚，可能引发左心衰竭。初期症状如心悸、乏力和...
心脏瓣膜病会引起什么症状
心脏瓣膜病主要的症状有如下几种：1、左心系统的症状，主要表现为心慌、胸闷，甚至有憋气的感觉，有的人还会出现声音嘶哑的症状。2、一旦影响到右心，病人会出现浮肿、瘀血、消化不良等表现，甚至出现明显的肺压增高。如果有明显的上述症状时，特别是活动之后会明显加重的时候，可以到医院进行心电图检查和...
老年退行性心脏瓣膜病超声显像
主动脉瓣的退行性改变表现为瓣膜增厚和回声增强，可以通过比较瓣膜回声反射与主动脉根部后壁或左心房后壁的回声来评估。无冠瓣是最常受累的，右冠瓣和左冠瓣次之，可能单叶或多个瓣叶同时受损。硬化瓣膜的反射回声增强且增厚，钙化表现为斑点、结节或斑片状。钙化物导致瓣膜活动受限，瓣口狭窄，关闭不...
心脏瓣膜性疾病的症状
风湿性心脏病患者中以二尖瓣受累最常见，其次是主动脉瓣。而老年性退行性瓣膜病主要是以主动脉瓣膜疾病为最为常见，其次是二尖瓣病变。对于二尖瓣狭窄病人，其主要症状可能会有呼吸困难，咳嗽，会出现咯血，如果有房颤，可能会出现血栓栓塞，右心衰的时候，患者会出现食欲减退，腹胀，恶心等消化道淤血的症状，...
老年钙化性心脏瓣膜病的介绍
老年钙化性心脏瓣膜病(SCHVD)主要是指老年退行性心脏瓣膜病，或称老年钙化性心脏瓣膜病。随着年龄增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化等，从而导致瓣膜或支架的功能异常。是老年人常见的心脏瓣膜病，也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。心脏超声心动图检查，为老年钙化性心脏瓣膜病提供了...
心脏瓣膜病老年退行性主动脉病变
患者的主动脉瓣口血流速度超过每秒4米，合并大量反流，因此属于主动脉瓣重度狭窄和关闭不全，现在有咳嗽、下肢水肿等心脏功能症状，容易出现意外心脏事件，从原则上将最合理有效的治疗方法是外科手术置换人造瓣膜，但要考虑患者目前的一般身体状况和重要脏器（肺肝肾）功能有关，如果这些脏器功能和身体状况良好...
心脏瓣膜病是什么,会有哪些影响
病情分析：心脏瓣膜疾病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、粘液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。指导意见：从临床表现来看，瓣膜性心脏病患者最容易出现活动后...
解析心脏瓣膜病的常见问题
（1）X线胸片 显示心脏扩大，肺部淤血，胸腔积液等表现。（2）心电图 可以有心房颤动等各种心律失常的表现，心房和心室肥大的表现。（3）彩色血流和多普勒频谱超声心动图 是诊断和评价心脏瓣膜病的重要方法，可以定性心脏瓣膜病变的性质，如风湿性二尖瓣狭窄、老年退行性主动脉瓣狭窄、先天性主动脉瓣二瓣...
