溶组织内阿米巴实验诊断
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发布时间：2024-09-26 19:17
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热心网友
时间：2024-10-04 10:18
溶组织内阿米巴的实验诊断主要包括病原学、血清学和影像学等多个方面。
病原学诊断方面，常用生理盐水涂片法进行粪便检查，这是诊断肠阿米巴病的重要手段，特别在稀便或带脓血样本中，滋养体较多。但要注意快速检测、保持适宜温度并避免污染，某些药物可能影响检测结果。对于脓肿穿刺液，同样可行涂片检查，但需注意虫体位置和与宿主细胞的鉴别，通过观察滋养体的大小、核质比例、核仁位置等特征进行区分。
碘液涂片法主要针对慢性腹泻患者，检查包囊并进行染色以提高检出率。持续多次粪检对于避免漏诊也很关键。体外培养是另一诊断途径，尤其Robinson氏培养基对亚急性或慢性病例效果好，还需鉴别溶组织内阿米巴与其他肠道原虫，如结肠内阿米巴和哈门氏内阿米巴。
核酸诊断是近年来发展迅速的诊断手段，通过检测样本中的DNA，如脓液、粪便培养物等，采用多聚酶链反应（PCR）进行特异性分析，准确区分溶组织内阿米巴和其他阿米巴原虫。
血清学诊断利用血清中的特异性抗体，如间接血凝试验、ELISA或琼脂扩散法进行，WHO建议根据镜检包囊核数、粪便滋养体和血清滴度来判断感染情况。
影像学诊断在肠外阿米巴病的诊断中扮演重要角色，如肝脓肿可用超声波或CT，肺部病变则通过X线。综合血清学试验、DNA扩增和临床症状等信息，可作出早期、准确的诊断。
鉴别诊断时，需区分肠阿米巴病与细菌性痢疾，后者病程急、白细胞多、抗菌治疗有效，滋养体阴性。对于肝脓肿，应区分溶组织内阿米巴性与细菌性，后者多见于老年人，且可能伴随胃肠道疾病史和疼痛，滋养体检查阴性。同时，阿米巴肝脓肿还需与肝癌、肝炎等其他疾病相鉴别。
扩展资料
溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903)属内阿米巴科的内阿米巴属。过去认为，溶组织内阿米巴一般在宿主结肠内共栖，只是在一定条件下侵入肠壁或由血流带到其他器官并引起疾病。1928年，Brumpt曾提出溶组织内阿米巴有两个种，其中一种可引起阿米巴病，而另一种虽与溶组织内阿米巴形态相似、生活史相同，但无致病性，并命名为迪斯帕内阿米巴(Entamoeba dispar)。引起阿米巴病的是溶组织内阿米巴，而迪斯帕内阿米巴无致病性。
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时间：2024-10-04 10:18
溶组织内阿米巴的实验诊断主要包括病原学、血清学和影像学等多个方面。
病原学诊断方面，常用生理盐水涂片法进行粪便检查，这是诊断肠阿米巴病的重要手段，特别在稀便或带脓血样本中，滋养体较多。但要注意快速检测、保持适宜温度并避免污染，某些药物可能影响检测结果。对于脓肿穿刺液，同样可行涂片检查，但需注意虫体位置和与宿主细胞的鉴别，通过观察滋养体的大小、核质比例、核仁位置等特征进行区分。
碘液涂片法主要针对慢性腹泻患者，检查包囊并进行染色以提高检出率。持续多次粪检对于避免漏诊也很关键。体外培养是另一诊断途径，尤其Robinson氏培养基对亚急性或慢性病例效果好，还需鉴别溶组织内阿米巴与其他肠道原虫，如结肠内阿米巴和哈门氏内阿米巴。
核酸诊断是近年来发展迅速的诊断手段，通过检测样本中的DNA，如脓液、粪便培养物等，采用多聚酶链反应（PCR）进行特异性分析，准确区分溶组织内阿米巴和其他阿米巴原虫。
血清学诊断利用血清中的特异性抗体，如间接血凝试验、ELISA或琼脂扩散法进行，WHO建议根据镜检包囊核数、粪便滋养体和血清滴度来判断感染情况。
影像学诊断在肠外阿米巴病的诊断中扮演重要角色，如肝脓肿可用超声波或CT，肺部病变则通过X线。综合血清学试验、DNA扩增和临床症状等信息，可作出早期、准确的诊断。
鉴别诊断时，需区分肠阿米巴病与细菌性痢疾，后者病程急、白细胞多、抗菌治疗有效，滋养体阴性。对于肝脓肿，应区分溶组织内阿米巴性与细菌性，后者多见于老年人，且可能伴随胃肠道疾病史和疼痛，滋养体检查阴性。同时，阿米巴肝脓肿还需与肝癌、肝炎等其他疾病相鉴别。
扩展资料
溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903)属内阿米巴科的内阿米巴属。过去认为，溶组织内阿米巴一般在宿主结肠内共栖，只是在一定条件下侵入肠壁或由血流带到其他器官并引起疾病。1928年，Brumpt曾提出溶组织内阿米巴有两个种，其中一种可引起阿米巴病，而另一种虽与溶组织内阿米巴形态相似、生活史相同，但无致病性，并命名为迪斯帕内阿米巴(Entamoeba dispar)。引起阿米巴病的是溶组织内阿米巴，而迪斯帕内阿米巴无致病性。
