急性吗啡类药物中毒治疗方案

发布网友发布时间：2024-09-26 17:45

共1个回答

热心网友时间：2024-12-01 17:14

急性吗啡类药物中毒的治疗主要包括以下几个步骤：

首先，进行胃部清洗至关重要。可以选用2％～4％的鞣酸溶液，1∶5000的高锰酸钾溶液，或0.5％的药用炭混悬液进行洗胃，如有必要，还可配合硫酸镁进行导泻。对于中毒超过6小时的患者，可考虑使用生理盐水进行高位灌肠以排除体内残留药物。

拮抗剂的应用是治疗过程中的关键。首选纳洛酮，*剂量为0.4～0.8mg，通过静注的方式给予，5～10分钟后可重复使用，直至呼吸和意识状态有所改善。烯丙吗啡(nalorphine)也是可选拮抗剂，剂量范围为5～10mg，静注后10～15分钟可再次给予，但总剂量不应超过40mg。

对于呼吸困难的患者，应提供含有5％二氧化碳的氧气，同时可以考虑使用呼吸兴奋剂或者进行气管内插管以进行机械通气。如果体温过高，物理降温或使用解热药物是必要的。对于重症患者，可能需要静脉滴注氢化可的松以加强支持治疗。

维持水、电解质平衡是治疗的基础，通过补液来纠正酸中毒状况。对于烦躁不安或惊厥的情况，可以肌注地西泮(安定)或苯巴比妥，但当出现中枢神经抑制或麻醉状态时，应避免使用这些药物。