开放性脊柱裂临床表现

发布网友发布时间：2024-09-27 01:09

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热心网友时间：2024-10-18 18:43

在临床观察中，开放性脊柱裂的局部表现较为明显。患者背部中线可见皮肤的异常，通常是圆形或椭圆形的囊状肿物（参见图53-2），这个囊肿与脊髓蛛网膜下腔相连，随着年龄的增长，其大小会逐渐增大。囊肿表面可能覆盖正常皮肤或薄如薄膜的组织，如果囊壁破裂，会出现脑脊液的漏出。囊底周围常常伴随血管瘤样皮肤和较长的黑发。

神经系统症状方面，下肢瘫痪的表现多种多样，可能表现为下运动神经元性损害，上运动神经元性损害，或者两者混合。由于脊髓背侧部受暴露和变性的影响超过腹侧，感觉障碍的节段通常高于运动障碍的节段。大部分（约80%~90%）的患者会出现尿失禁，50%的患者会有大便失禁。神经功能障碍导致的肌肉失衡可能导致关节和脊柱出现畸形。

此外，开放性脊柱裂还可能伴随其他合并畸形，如Arnold-Chiari畸形或脑积水等。这些并发症会引发相应的症状，对患者的健康构成额外挑战。