颈椎病的分型和临床表现

发布网友发布时间：2024-09-26 23:03

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热心网友时间：2024-10-04 13:12

神经根型颈椎病：

①颈痛和颈部发僵是最常见的症状，有限患者还有肩部及肩胛骨内侧缘的疼痛;

②上肢放射性疼痛或麻木，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置有明显关系，颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力深呼吸等可以加重症状;

③患侧上肢感觉沉重、握力减退。武汉市普爱医院骨外科胡雅斌

脊髓型颈椎病：

①多数患者首先出现一侧肢体或者双侧肢体麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢肌肉发紧、抬步慢，不能走快，继而出现下肢发软上下楼时需借助楼梯扶手，严重者步态不稳，更不能跑步，患者双脚有踩在棉花上的感觉;

②接着出现一侧或者双侧上肢麻木、疼痛、双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷子等精细动作难以完成，持物易落;严重者甚至不能自己进食;

③躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或者双下肢有如皮带样的捆绑感，称“束带感”，同时躯干或者下肢可有烧灼感、冰凉感、蚁行感;④部分患者出现膀胱和直肠功能障碍，如排尿踌躇、尿频、尿急、尿不尽或者尿潴留等排尿障碍，大便干结。

交感神经型颈椎病：

①头部症状：头晕、头疼或者偏头疼、头沉、枕部疼痛，记忆力减退、注意力不集中;偶尔有因头晕跌倒者;

②眼部症状：眼胀、干涩、视力变化、视物不清、眼前好像有雾等;

③耳部症状：耳鸣、耳堵、听力下降;

④胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气及咽部异物感等;

⑤心血管症状：心悸、心率变化、心律失常、血压变化等;

⑥面部或者某一肢体多汗、无汗、畏寒，有时感觉疼痛、麻木但又不按神经节段或者走行分布。

椎动脉型颈椎病：

①发作性眩晕，复视伴有眼震，有时伴有恶心、呕吐、耳鸣或者听力下降，这些症状与颈部位置改变有关;

②下肢突然无力猝倒，但意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生;

③偶有肢体麻木、感觉异常，可出现一过性瘫痪，发作性昏迷。