PET/CT能检查什么

发布网友发布时间：2024-09-25 21:40

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热心网友时间：2024-10-03 08:04

PET/CT是个机器，PET/CT能检查什么决定于放射性药物，它和普通的CT不一样，普通CT只是看形态学的解剖，哪个部位多了什么东西，少了什么东西，而PET的显像是根据正电子放射性药物，不同的示踪剂，在人体内的分布完全不一样，但是我们现在最常用的PET，因为95%的PET显像都是应用氟-18这种放量核素标记的葡萄糖，叫FDG，都是FDG-PET是95%或者是99%，在世界范围内，举个例子在美国，因为只有FDG它的保险才可以支付，而其它的药物都不予支付。所以肿瘤的显像就是肿瘤原发灶的显像，肿瘤转移灶的显像，肿瘤治疗之后就是多发性转移癌，各种治疗之后的疗效观察，再有很重要的，是发现了原发的，例如发现肺癌，这个时候要评估可不可以做手术，如果原发肺癌已经发生了广泛的转移，理论上手术不会解决问题，不会治愈患者，这个是PET显像就是FDG-PET就很有优势。
当然FDG-PET还应用到神经系统的显像，癫痫的显像，缺血的显像，也可以应用到心肌的显像，炎症的显像，还有其它的。上世纪911之前炎症大家都已经忽视了，没有注意到大多数的疾病，例如肿瘤病人死因是因为难以控制的感染引起的，他并不是死于肿瘤，而是肿瘤治疗过程中，或者是自然发展过程中继发是感染，而往往肿瘤患者直接死因是因为感染，所以这时候做FDG-PET也是很有必要的。虽然FDG-PET不是特异的FDG摄取PET阳性的区域，不一定非得是肿瘤，炎症也摄取，而PET阴性的地方不一定不是肿瘤，但这种机率比较少，这是一个恶性度比较低的肿瘤会表现为FDG的摄取降低，但是我个人的观点是不能完全依赖于FDG-PET来做肿瘤的一个孤立病灶的良恶性鉴别，但是可以做分期。这个病人可不可以手术治疗，治疗之后，某种药物治疗有没有效果，再一个是可以预测病人这个疾病的转归，举个例子，有些肝癌的病人，3个月到半年就去世了，有些病人会到3年5年，这个时候FDG对预后的评估就非常有意义。