帕金森病患者DBS术后应该怎样使用药物?

发布网友发布时间：2024-09-26 00:23

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热心网友时间：2024-11-03 16:48

帕金森病患者接受DBS手术后，药物管理至关重要。首先，手术后应遵循《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》和《中国帕金森病治疗指南》，以个体化原则调整起搏器参数，而非直接停止药物。STN-DBS术后可能需要减少抗帕金森药物20%~65%，特别是运动症状改善后，但神经安定剂和抗抑郁药可能需增加。相比之下，Gpi-DBS术后药物通常维持术前用量。目标是减少药物副作用、控制症状并延缓疾病进展。

在药物调整方面，当出现肌张力障碍加剧、异动症增加或生活影响的躁狂幻觉时，可以考虑逐步减药，遵循缓慢、逐渐减少的原则。对于非运动症状，如情绪障碍和自主神经功能异常，可在运动症状改善后调整药物。DBS术后，程控参数的调整和药物用量的波动需密切配合，一般在术后3~6个月开始调整药物剂量，可能需要参照左旋多巴等效剂量进行替换和减量。

治疗费用也是考虑因素，如美国DBS手术和药物费用较高，因此控制药物开支也是术后目标之一。患者应与医生密切合作，通过康复训练和远程医疗，确保术后最佳治疗效果。

参考文献：

1. Chin J, Medication after deep brain stimulation operation in Parkinson's disease, Journal of Chongqing Medical University 2017

2. Moro E, et al. Long-term results of subthalamic and pallidal stimulation in Parkinson’s disease, Mov Disord 2010

3. Alexoudi A, et al. The medical treatment of Parkinson’s disease receiving subthalamic neurostimulation, Parkinsonism Relat Disord 2015

4. Zibetti M, et al. Management of antiparkinsonian therapy ring chronic subthalamic stimulation, Parkinsonism Relat Disord 2009

5. Charles PD, et al. Deep brain stimulation and medication costs, Parkinsonism Relat Disord 2004