肺毛细血管楔压是怎么回事

发布网友发布时间：2024-09-24 10:01

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热心网友时间：2024-09-24 21:50

每个人的肺部功能都要保持正常，因为每天都要用来正常呼吸，如果肺部功能出现问题，那么意味着人的肺出现问题，很多人经常会因为长时间有不良的饮食习惯，长时间抽烟，喝酒，或其他方面的问题，而导致肺毛细血管楔压，这会给心脏功能造成影响，甚至会导致患者出现失血性休克，患者要在平时及时对身体进行检查，针对心律失常以及细菌性心脏疾病，细菌性心内膜炎的患者来说，是不可以擅自行动的，需要在医生的指导和安排下，才能做相关的检查，因为我们的身体无法自己做主，在出现疾病后也必须要配合医生的专业诊断和治疗。

正常值
肺动脉楔嵌压(PAWP)肺动脉压或肺毛细血管楔压监测正常值6-12mmHg。
临床意义
肺动脉楔压能反映左室充盈压，可用作判断左心室功能
失血性休克的病人，如果PCWP降低，则提示应补充血容量。
心源性休克的病人，如果PCWP升高，提示左心衰竭或肺水肿。
肺动脉楔压或肺毛细血管楔压，是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。
左心功能不全代偿期(或称左心功能不全适应)的PCWP为1.6-2.4kPa(12-18mmHg)，2.4kPa为心衰，适应不良。
当其值2.67kPa(20mmHg)时，说明左室功能轻度减退，但应限液治疗;
3.33-4.0kPa(25-30mmHg)时，提示左心功能严重不全，有肺水肿发生的可能;
其值1.07kPa(8mmHg)时，伴心输出量的降低，周围循环障碍，说明血容量不足。

PAWP升高见于左心功能不全及二尖瓣病变等。异常结果: (1) 急性心肌梗死伴休克 (2) 原因不明的严重低血压 (3) 多器官功能障碍 (4) 肺动脉高压 (5) 低心排综合征 (6) 血流动力学不稳定须用强心药或IABP维持的病人需要检查的人群:有上述心肌梗死伴休克，严重低血压，肺动脉高压等症状患者。
注意事项
不合宜人群: (1) 严重心律失常 (2) 细菌性心内膜炎或动脉内膜炎 (3) 心脏束支传导阻滞，尤其是完全性左束支传导阻滞 (4) 严重的肺动脉高压 (5) 严重出血倾向 (6) 心脏及大血管内有附壁血栓 (7) 疑有室壁瘤且不具备手术条件者 (8) 近期植入起搏导管者检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。检查时要求:检查为创伤性,要注意保护，防止感染。

检查过程
测量方法: 肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位，阻断该处的前向血流，此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP)。当肺小动脉被楔嵌堵塞后，堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞，成为静态血流柱，其内压力相等。由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计，故PAWP等于肺静脉压即左房压。
相关疾病
充血性心力衰竭，肺动脉发育不全，主-肺动脉隔缺损，肺放线菌病，过敏性休克，肺动脉口狭窄。
相关症状
肺动脉瓣狭窄杂音，肺动脉闭锁，低血压。