哪些过敏性鼻炎患者适合脱敏治疗?
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发布时间：2024-09-24 18:32
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时间：2024-09-24 19:31
经常有患者问我：我要不要进行脱敏治疗？我通常的回答是：不建议。下面就谈谈脱敏疗法的基本知识及个人理解。
1、简介
脱敏疗法又称减敏治疗，或称特异性免疫治疗方法，是将不能避免的并经皮肤试验或其他方法证实或怀疑的主要抗原性物质，制成一定浓度的浸出液，以逐渐递增剂量及浓度的方法进行注射、含服、经皮渗透，通过反复给病人输入特异性抗原，促使体内产生相应的抗体，从而达到免疫耐受。临床上常见的脱敏疗法有：注射脱敏、舌下含服脱敏、脱敏贴。
2、起效原理
用于脱敏治疗的抗体属于IgG型，当这些特异性抗体在体液中提高之后，如再度接受外来特异性过敏原时，此类抗体首先与之结合，与体内原有的IgE抗体竞争，从而产生免疫反应而不产生过敏反应。血清IgE在连续脱敏治疗以后逐渐下降，到过敏反应阈值以下时，即能防止过敏反应发生，因而达到脱敏目的。
3、过敏原种类及查找方法
简单来说，脱敏治疗就像一对一的打仗，也就是说一个抗体对应一种过敏原，所以治疗的第一步就是“找出过敏原”。诱发过敏反应的抗原称为过敏原，过敏原是过敏发生的必要条件。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种，医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下：
（1）吸入式过敏原：如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。
（2）食入式过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
（3）接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
（4）注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。
（5）自身组织抗原：精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原。
目前找过敏原的方法主要有以下四种：
（1）皮内法
（2）皮内阈值法
（3）抓刺法
（4）多种同时特异性抗体过敏试验
（5）皮肤点刺试验（该法目前临床较为常用）
4、脱敏治疗过程
在明确了过敏原后方可进行脱敏治疗。脱敏注射从小剂量开始，逐渐增加剂量，以增加对过敏原的耐受性。脱敏治疗一般至少需要2～3年。
5、个人对脱敏治疗的看法
通过上述内容，对脱敏疗法有两个基本认识：一定要找到明确的过敏原；治疗时间长。
通过这两个基本认识，就可以看出脱敏治疗的弊端：
（1）对于自身组织抗原导致的过敏，根本查不出明确的过敏原，所以根本无法进行脱敏。而且过敏原各类繁多，因人而异，而目前能检测出的种类很少，对所有过敏患者进行脱敏是不可能的。
（2）治疗周期太长，一般要2-3年，长期的注射会带来很大痛苦。
