换瓣手术后如何调整华法林

发布网友发布时间：2024-09-25 15:13

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热心网友时间：2024-10-05 22:19

1、我们必须知道机械瓣置换术后需要终生抗凝治疗，也就是服用华法林；生物瓣置换术后如果没有心房纤颤（简称：房颤），患者需要抗凝治疗6个月；如果有房颤，就需要终生抗凝治疗。
2、华法林的用量建议从小剂量开始服用，一般推荐剂量为3mg，然后根据定期抽血化验抗凝检查，调整华法林的用量。
3、抗凝化验检查是指定期复查凝血酶原时间、凝血酶原活动度、国际标准化比值（INR）。由于前两项检查结果不是十分稳定，目前抗凝药的调整主要是依据国际标准化比值（INR）。
4、普通人的国际标准化比值（INR）一般在0.8-1.2左右；换瓣术后患者需要通过服用华法林，将INR值提高到1.8-2.5之间。如果是三尖瓣替换术后患者，INR值需要维持在2.0-3.0之间。
当INR低于1.8时，在昨天用量基础上，华法林增加1/4片；当INR大于2.5时，在昨天用量基础上，华法林减少1/4片；当INR大于3.0时，当天停药一次，次日复查，再根据检查结果决定用药量。
5、华法林完全起效需要2-3天，所以当天检查的INR值反映的是2-3天前口服华法林的疗效。出院后早期需要经常复查INR，第一周至少要测定3-4次；第二、三周可以减至2-3次左右；以后随INR趋于稳定，逐渐减少测量次数；即使INR稳定的患者，也建议每1-2月复查一次INR。
6、华法林需要每日服用一次，建议相对固定服药时间和INR检测时间。