?尖锐湿疣是一种什么疾病?
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发布时间:2024-09-26 07:06
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时间:2024-09-30 05:37
一、尖锐湿疣,又称尖圭湿疣、生殖器疣、性病疣。它是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤病。近15年来,美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍。在我国,尖锐湿疣也是最主要的性病之一,是不少地区位居第2位或第3位性病。到2001年,我国实际患者已经超过1000万人,目前患病人数仍呈上升趋势。
二、发病机制
吴阶平院士主编的《泌尿外科学》里关于尖锐湿疣的发病机制中提到:“与感染者发生性接触,HPV通过皮肤或粘膜的微小损伤进入接触者的皮肤粘膜,HPV刺激表皮基底细胞,发生*,使表皮产生增殖性损害。只在表皮颗粒层及其上部的细胞中可检测到HPVDNA及病毒颗粒。”病毒从感染部位进入后,只在皮肤的表皮层及粘膜中生存,除了表皮颗粒层及其以上的细胞,在其他部位并不能检测到该病毒颗粒。
三、好发人群
本病好发于有不洁性生活的性活跃人群,20~40岁的年龄段居多。
四、传播途径
在感染尖锐湿疣的人群中有70%是由于性接触传染导致,而还有30%的患者是由非性接触传播途径被感染,如:
1、接触物品传染,
2、医源性传染,
3、烟雾传染,
4、母婴传染,
5、自体接种传染等。
五、尖锐湿疣的潜伏期
从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间,将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异,一般为2周到10个月不等,平均3个月。个别长的也有12个月左右的。
六、临床表现
1、男性尖锐湿疣好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴痉、*周围和*。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。
2、女性尖锐湿疣主要见于*,特别多见于*、*、*、*周围及宫颈,损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状,大小不等,部分融合成片或有斑块状表现。女性一般可通过自我检查发现外阴或肛周损害,但发生在*和子宫颈的HPV感染较为隐蔽,不易发现。患者容易忽视疾病的发生。
3、现在皮肤科性病门诊中肛周、肛管、直肠内尖锐湿疣的患者不在少数,其中有不少*的*行为染上,也有一些是异性恋寻求性生活方式的多样性而进行*后染上,还有一些是通过手的自身接种或污染的洗具染上的。肛周尖锐湿疣常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,可散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。肛管或直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。国外报道久发未治的直肠内尖锐湿疣有发展成为肠癌的可能性。
七、鉴别诊断
1、男性尖锐湿疣最容易与*珍珠样丘疹病相混淆。
2、女性尖锐湿疣最容易与假性湿疣相混淆?
八、尖锐湿疣的治疗
国外有学者推测有1/3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退,2/3的疣则不会消退,并进一步发展。但临床实际观察中自发性消退者极少见,而且因长在生殖器部位,患者有迫切要求治疗的意愿。