发布网友 发布时间:2024-09-26 16:45
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热心网友 时间:2024-11-03 17:44
峡部裂患者可能表现出一系列症状,这些症状的严重程度会受多种因素影响,如峡部断裂的类型、脊椎的稳定性、滑脱的程度以及患者的年龄。由于其临床表现缺乏特异性,患者可能与非器质性下腰痛的患者症状相似。大部分单纯峡部不连的患者在早期可能无明显症状,往往在X线检查时被发现。症状通常在成年后逐渐显现,主要表现为腰腿痛,通常在20至30岁之间开始,初期可能是间歇性或持续性的轻度钝痛,对日常生活影响不大,但仍能进行一般劳动。站立、行走或弯腰时疼痛会加重,劳累或负重时症状加剧,休息时则减轻或消失,起床时可能会加重。疼痛可能局限于腰骶部,也可能向髋部、骶尾部或下肢放射,类似坐骨神经痛或椎管狭窄等症状,但并非所有患者都会经历腰腿痛,坐骨神经痛的发生率约为50%。
对于并发椎体滑脱的患者,情况可能会更为严重,可能导致马尾神经麻痹和肌肉萎缩。患者可能会感觉到腰部活动时的内部移动,此外,腰部会出现明显的前凸,躯干前倾,季肋部接近髂骨嵴。臀部后突、腹部下垂,腰骶部凹陷,第五腰椎棘突后突。行走时会感到不便,步态摇摆,腰部肌肉可能出现痉挛,功能受限,特别是前屈受限。脊椎滑脱的确诊特征是第一腰椎棘突轻度后突,这是由于滑脱导致的脊椎后凸伴随胸腰椎的代偿性前弯所引起的。
峡部裂是脊椎峡部裂的简称,又称为脊椎峡部不连、椎弓崩裂。人体生长完全的脊椎,可分为椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突与棘突。上下关节突之间较为狭小的部分称为椎弓根峡部。如果一侧或两侧峡部骨质不连续,则称为脊椎峡部不连。腰椎峡部裂是临床上下腰痛的常见病因之一, 其基本病变是峡部骨断裂, 至椎体小关节对抗剪切应力能力的丧失, 腰椎失稳, 最终导致椎体向前滑脱。