解读有关颈椎病的几大常见问题
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发布时间：2024-09-26 12:12
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时间：2024-10-04 15:58
颈椎病是颈椎间隙狭窄，颈椎骨质增生以及由此而引起一系列临床症状三者的总称。或者，骨质增生、颈椎退行性改变及其颈椎间盘病变所引起的临床症状综合起来，称为颈椎病。
颈椎病是一种多发病。根据调查从事教育、科研人员、会计、秘书、编辑、绘图员和常期伏案工作的人员，均占发病率的78.3。年龄在30—40岁左右几乎在X线平片上都有颈椎骨质退变、韧带钙化，其中3/4的人，出现轻重不同的症状。由此可见，颈椎病是发病率较高的一种常见病。
颈椎病的病因
引起颈椎病的因素较多，主要病因是长期低头工作或坐姿不良，使颈部肌肉及软组织长时间收缩，代谢产物乳酸堆积，刺激肌腱发生痉挛，出现局部的僵硬、酸痛、强直以及头晕，形成颈部韧带、筋膜、肌肉劳损。《素问·宜明五气论》中说：“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肌、久立伤骨、久行伤筋”，就是这个道理。
颈椎病的分类及其症状
颈椎病大致可分类神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。还可见到各型之间的症状、体征彼此参杂的混合型。
不同类型颈椎病的症状分述如下：
1、神经根型
神经根型，是各型中发病率最高的一种，约占60，常见于40岁上下的人。在临床上呈现肩部肌肉酸痛、背痛、颈部肌肉僵硬、上肢发沉、无力等症状。
2、脊髓型
脊髓型颈椎病约占颈椎病的10—15。它的临床症状多，如头痛、头晕、头皮痛;手指、肩胛、肩部麻木、酸胀、烧灼、疼痛、无力感;下肢一侧或两侧无力、发抖;双足小趾、双手神经麻木;尿频、尿急、排尿不尽、便秘、排便无力等症状。
3、椎动脉型
该型症状呈现肢体麻木、持物落地;心、呕吐、耳鸣、耳聋;摔倒、瞳孔缩小、视物不清、吞咽困难、枕部跳痛等症状。
4、交感型
该型临床症状有头昏眼花、心动过缓、流泪、鼻塞、眼睑下垂;头痛头昏、头沉、偏头痛、枕部痛、颈后痛;视物模糊、眼窝胀痛;心跳加快、心律紊乱、血压升高;头颈麻木、多汗、指尖或趾尖疼痛等症状。
中药治疗
寒湿阻络型：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。
方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
气血两虚夹瘀型(本型常见于椎动脉型颈椎病)：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。
方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。
气阴两虚夹瘀型(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病)：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。
方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。
脾肾阳虚夹瘀型四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫)：大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。
方药：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。
