发布网友 发布时间:2024-09-26 04:00
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热心网友 时间:2024-10-02 06:41
乳腺导管内窥镜的临床应用,解决了三大问题:
1、解决了乳管内病变只能间接诊断而不能直观的难题,为乳管内病变的定性开辟了一个新的诊断途径。
2、解决了乳管内病变的定位问题,使需要手术的绝大部分患者,缩小了手术范围。
3、修改了乳腺疾病部分手术指征,使部分患者避免不必要的手术。
对乳管内炎症和乳腺增生的病人可以免除手术,对乳管内良性病变的病人可以缩小手术范围,对早期恶性肿瘤的患者可以及时发现、治疗,选择保留乳腺的乳腺癌根治术。这样既减轻了患者不必要的痛苦,又不影响乳房的美观。
既往常选择区段切除,相对比较盲目,特别是病灶较小时,常常漏诊,有的即使切除了病灶,病理切片选材时也可能遗漏,给临床带来了很多麻烦;现在经乳孔在乳管镜下放置定位针,可以沿导丝切开乳管,如果导丝细软不易触及时,还可以沿导丝加用外套管协助解剖乳管,而钩针的不易移动性,可使术者准确的发现乳管镜下病灶的部位,以便切除和送病理,减少漏诊,缩小了手术范围,减小乳腺创伤。
超细纤维乳导管内窥镜主要用途
1、确认乳腺导管腔内病变的部位、范围、性质。
2、诊断乳管内良性肿瘤、恶性肿瘤、癌前期病变。
3、乳管内乳头状瘤、乳头状癌、乳腺癌、乳管内上皮的非典型性增生(癌前期病变)等。
4、乳头溢液的定性、定位诊断。
5、监测乳癌患者的内分泌、免疫、病理学方面各项指标。
6、治疗良性乳头溢液、积乳性囊肿。
7、治疗乳痛症。
8、治疗闭塞性乳管炎、乳腺炎、乳晕下脓肿。
临床用途说明
在临床实践中,因乳房疼痛、肿块而就诊的病人相当多见,其中大多数病人无乳头溢液(或有乳汁样溢液),超声检查几乎均诊断为乳腺增生、乳管扩张,很多病人长期服用各种药物,效果甚微或无效。而乳管内窥镜可用于各种乳房疾病的诊断、治疗,并不限于单纯的乳头溢液病人的诊断。
乳管镜可对乳管扩张、乳头状瘤、乳头状瘤病及乳导管内癌进行比较明确的诊断,尤其是对乳管内癌的诊断,真正地实现了对由于乳管内疾病引起的乳腺癌的早期发现。乳管镜的临床应用能极大的提高乳头溢液患者病因诊断的准确性。乳管镜检查可明确病变的大小、数量以及分布、定位,以此指导外科手术切除的范围。
对多发性乳腺囊肿,穿刺液或冲洗液细胞学检查无恶性表现者,乳管内治疗也是一种有效的手段,并可最大限度地缩小手术切除范围。
无乳头溢液而有乳痛、乳房包块的患者,通过乳管镜检查并结合超声、细胞学检查等可做出正确的诊断及合理的治疗。
乳管镜可作为一项常规检查手段,用于已婚女性,对无乳头溢液的良性疾病,通过介入治疗,即使疏通阻塞的乳管,可明显改善症状,延缓或阻断乳管因素对乳腺的不良刺激。