激素缺乏症发病原因

发布网友发布时间：2024-09-29 15:22

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热心网友时间：2024-10-15 00:02

激素缺乏症的发病原因多样，主要包括以下几种情况：

1. 特发性生长激素缺乏症：占此类病人的大多数，具体原因尚未完全明确。大多数病例中，病变发生在下丘脑，导致生长激素释放激素(GHRH)分泌减少。尽管垂体前叶中有正常数量的生长激素细胞和储存，但因为下丘脑病变，GHRH信号传递受阻，影响了垂体GH细胞的发育和激素分泌。可能的原因包括出生前下丘脑发育不良、出生时和出生后的感染，以及可能与自身免疫和缺氧、产伤有关。致病因子的明确还需进一步研究。

2. 先天性生长激素缺乏症：出生时身高正常，但在第一年内生长缓慢，可能伴有其他下丘脑垂体激素缺乏。CT或MRI检查可能发现下丘脑和垂体部位的器质性病变，但病变可能不明显。先天性垂体缺如是一种罕见的遗传病，严重腺垂体功能减退，蝶鞍可能空虚。

3. 遗传性生长激素缺乏症：由GH基因缺失引起，病情严重，通常在出生后6个月就能发现生长障碍。根据基因突变和遗传方式，可分为不同类型，如GH基因缺失7.5kb片段引起的垂体性侏儒。

4. 下丘脑及垂体的器质性病变：后天因素如肿瘤、感染、外伤、放射等损伤可能导致获得性GH缺乏。这类病人往往伴有其他垂体功能不足，单一GH缺乏罕见。

5. 社会心理因素：尽管罕见，部分病人可能存在心理障碍，如怪癖，虽然GH细胞正常，但GH分泌可能受GHRH分泌异常影响。改变生活环境可能改善生长情况，治疗效果较差。

发病机制方面，特发性GH缺乏症可能与围生期脑部损伤有关，而遗传性GH缺乏则涉及基因突变和转录因子异常，导致GH合成和分泌受阻。