暴发性肝衰竭病因

发布网友发布时间：2024-09-29 15:20

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热心网友时间：2024-10-04 02:24

暴发性肝衰竭的病因复杂多样，包括感染性、毒素性、代谢性、浸润性、自身免疫性、缺血性和放射损伤等多种因素。

1. 感染性：病毒感染是最常见的原因，我国常见的是肝炎病毒，包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型。甲型肝炎通常单独感染引发的暴发性肝衰竭风险较低，但与慢性肝炎合并时风险增加。HBV和HDV的感染是暴发性肝衰竭的主要病因，特别是当HBV变异导致HBeAg阴性时。戊型肝炎在流行地区对孕妇的影响尤其严重，可引发高风险的暴发性肝衰竭。

2. 毒素性：药物特异质反应和毒性反应可能导致肝衰竭，如麻醉药、抗结核药物、抗抑郁药、抗凝药、某些化学和天然毒物等。

3. 代谢性：如Wilson病，即肝豆状核变性，可通过影响肝脏的正常代谢引发暴发性肝衰竭。

4. 浸润性：脂肪浸润如妊娠急性脂肪肝和肿瘤浸润，尤其是肝脏肿瘤转移，也可能导致肝衰竭。

5. 自身免疫性：自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎和肝移植后自身免疫性肝炎，由免疫系统攻击肝脏引起。

6. 缺血性和放射损伤：尽管罕见，但某些情况下，如血流动力学异常或放射治疗可能导致肝衰竭。

7. 其他因素：干扰素治疗、免疫抑制药物使用、以及约1/3病因不明的暴发性肝衰竭，可能与肝炎病毒感染相关，统称为非甲-庚肝炎。

扩展资料

暴发性肝衰竭（fulminant hepatic failure，FHF）是指病前患者无肝病而突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常，并在首发症状出现后8周内发生肝性脑病（hepaticenc ephalopathy，HE）的一种综合征。