化疗到底是什么样的治疗?
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发布时间：2024-09-29 06:24
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时间：2024-10-05 00:40
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。
1、 化疗分类：
① 根治性化疗：特点是足量、足程的联合化疗，以争取达到长期生存或治愈的最终目的。主要用于小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、生殖系统肿瘤等。
② 姑息性化疗：特点是延迟病变的发展，减少患者症状，提高生存质量，延长生存时间。主要用于晚期恶性肿瘤。
③ 新辅助化疗：即术前化疗，通过化疗降低肿瘤负荷，使其转变为可手术病变，同时。
④ 辅助化疗：术后应用消灭可能存在的微小转移灶，提高外科治疗的治愈率，提高无瘤生存时间。
⑤ 局部化疗：在影像介导下经肝动脉、支气管动脉或瘤灶供血血管等直接注入化疗药物，形成瘤内药物高浓度以达到提高疗效的目的。目前疗效最为肯定的是肝癌的TACE术。
2、化疗需在专业肿瘤化疗科室进行：
化疗是一柄双刃剑，如果掌握不好，会给病人带来风险和危险，因此，一定要规范地进行化疗，要由专科医生制定合理的化疗方案并在有资质的专业肿瘤化疗科室进行。
究其原因如下：
1）何种病人需要应用化疗，何时开始应用化疗，是否能够耐受化疗，均应由有资质的专业肿瘤化疗科医师对患者进行一系列的基线评估、排除化疗禁忌后决定，而不是说只要确诊肿瘤就要立即应用化疗。
2）不是所有的肿瘤患者都需要化疗，也不是所有的肿瘤患者都用同样的化疗药物。专业的肿瘤科医师都会以世界上公认的标准来为肿瘤患者分期、评分和选择用药，并实时更新。目前全球范围内公认度最高的是NCCN指南，即美国国立综合癌症网络。它每年发布各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可和遵循。它是以大型临床试验的数据分析结果为依据，进而推荐针对不同种类、期别和亚型的肿瘤患者个体化用药的。肿瘤化疗专科医师会学习借鉴最新的试验数据从而指导临床治疗，使就诊的肿瘤患者的诊治水平与世界接轨。
3）只有应用规范化疗才可取得最佳疗效。要做到规范化疗包括很多方面如标准化疗间期、标准化疗剂量、标准疗程数等。
①首先如化疗间期：各种化疗方案间期由1周至4周不等，保证标准化疗间期即应坚持每周期化疗均按其固定的时间间隔完成，不应无缘由的缩短及延长，从而影响疗效。
②再如化疗剂量：各种化疗方案中的药物剂量应按照患者体表面积精确计算，结合患者体力状况评分及实验室检查结果综合评价后得出，需要有资质的化疗专科医师进行操作，达到有效的治疗剂量强度才可使患者受益。
③另如疗程数：患者化疗的疗程数应由患者的化疗类别（辅助、新辅助、姑息等）、治疗指南推荐、疗效评价及身体状况综合决定，而不是由个别医师和患者决定。
④合理选择化疗药物：化疗药物不是无规则的药物的叠加，任何方案的选择都是经过临床试验有效和相关指南推荐的。新的化疗药物的应用，提升了疗效，对其的合理应用也为患者的治疗带来了希望；⑤合理选择辅助用药：过去人们谈化疗色变，一部分人认为“副作用大，耐受性差，用了还不如不用”。随着研究的深入，止吐等辅助药物的不断升级，临床用药经验的累积，实际临床工作中患者化疗副反应发生率较之以前可以说大幅度的降低，所以在化疗专业科室中，患者及家属可以放心治疗。
4） 关于肿瘤患者全程管理的概念：随着肿瘤学界的日益研究深入，肿瘤患者全程管理理论思路已被越来越多的提及。它旨在于首诊肿瘤患者时即为其量身制定接下来一系列的治疗步骤和方案，全局规划，统筹安排。具体到化疗方面，辅助化疗、一线化疗、维持化疗、二线化疗等等何时接受，如何选择化疗方案，不让患者为接下来我该怎么办而发愁。这需要由有资质的肿瘤化疗专科医师完成，依照古旧经验、照本宣科的非专业治疗已经遭到淘汰。
故综上，“化疗很简单，在哪个科用都一样”的想法是不可取的，需要摒弃的。只有在肿瘤化疗专科医师的指导下，遵循以上的标准治疗原则，才能使肿瘤患者接受科学、合理、个体化的规范化疗，从而达到减轻痛苦、达到人瘤共存、延长生存时间的目的。
