发布网友 发布时间:2024-09-29 22:16
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热心网友 时间:2024-09-30 02:30
宫颈结核相较于其他部位的结核病变较为少见,其形态和表现类型多样,容易与宫颈炎或子宫颈癌混淆,鉴别诊断至关重要。以下是宫颈结核的四种主要类型:
(一)溃疡型:溃疡形状不规则,表面较浅,边缘硬且界限明显。底部高低不平,呈灰*,是最常见的宫颈结核类型。
(二)乳头型:较为罕见,表现为乳头状或结节状,灰红色,质地脆弱,形似菜花,易被误认为子宫颈癌中的菜花型。
(三)间质型:较少见,由经血行播散引发,累及宫颈全部纤维肌肉组织,导致宫颈肿胀肥大,此类型尤为罕见。
(四)子宫颈粘膜型:局限于宫颈管内的粘膜,由子宫内膜结核直接扩散而来,可见粘膜增生,表面有浅表溃疡和干酪样结节,触诊时可能出现触血,严重时可能阻塞宫颈管,形成宫腔积脓。
除了宫颈结核,外阴和*结核也相对较少见,通常作为内生殖道结核的继发感染。初期可能在*或前庭粘膜形成小结节,随后破溃形成不规则的表浅溃疡,底部形状不规则,病程漫长且治疗困难。病变可能侵及深层组织,形成窦道,排出干酪样物质或脓液。*结核的外观酷似癌变,唯有通过活组织检查才能确诊。
女性生殖器官结核(genital tuberculosis)是由结核杆菌引起的继发性生殖器官的炎症病变。原发病灶大多数在肺、胸膜,潜伏期长达数年,因此,当发现生殖器结核时,原发病灶可能已消失;其次为腹膜结核;少数由男性泌尿生殖道结核通过*传播。血行播散约90%先侵及输卵管,再蔓延至子宫内膜,而卵巢、宫颈、*、外*受累极少。本病病程缓慢,常无症状,易被忽视。女性生殖器官结核在盆腔炎中并非罕见,且病程缓慢、隐蔽,其结核菌可随月经血排出,对周围环境为一传染源。为了大幅度降低中国结核病疫情,应该重视生殖器官结核的防治。