工伤事故赔偿责任协议书
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发布时间：2024-09-29 21:52
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时间：2024-11-13 09:21
乙方(工人)：
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身份证号码：
乙方于2023年4月在公司发生工伤事故，导致腰椎压缩性骨折，住院治疗后现已出院。为了妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经过友好协商，达成以下协议：
甲方一次性支付乙方实际发生的医疗费用52078.00元，并额外支付工伤类伤残补助、医疗补助、就业补助、交通费、误工费、营养费、护理费及二次手术费用等其他所有费用共计90000.00元人民币。本协议由双方签字确认后生效，乙方收到赔偿费用后不得再向甲方提出任何费用主张。
乙方应合理分配和处理赔偿费用，包括但不限于后续治疗、康复、生活等费用。甲乙双方签署本协议后，劳动关系终止。乙方承诺不再向甲方提出任何与劳动有关的费用或责任要求。
此协议为双方平等、自愿协商的结果，体现公平、合理的原则。乙方所有治疗凭证交由甲方保管，若需办理保险手续，甲方将所得保险费视为己有，但乙方需配合提供相关证明手续或原件。
本协议为一次性终结处理协议，双方应全面切实履行，不得再以任何理由纠缠甲方。乙方今后身体或精神出现任何问题，与甲方无关。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字后即发生法律效力。
附：乙方身份证复印件
甲方签字： 乙方签字：
日期： 日期：
