胸升主动脉动脉瘤【临床表现】
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发布时间：2024-09-30 04:26
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时间：2024-11-18 02:28
升主动脉动脉瘤在早期，如果未侵犯主动脉瓣瓣环，可能不会表现出明显的临床症状。随着动脉瘤的增大，若压迫上腔静脉或无名静脉，患者可能会出现颈部和上肢静脉的扩张和充血，表现为静脉怒张。进入晚期，动脉瘤会向胸壁扩展，严重时可能侵蚀胸骨，引发剧烈的疼痛，甚至可能穿透胸壁，形成可见的搏动性肿块。
动脉瘤的病变如果影响到主动脉瓣环，可能会导致主动脉瓣关闭不全，这时患者会表现出充血性心力衰竭的症状。在体格检查中，医生会听到主动脉瓣关闭不全引起的舒张期杂音，同时脉压会增加，出现水冲脉的现象。*X线检查会显示出升主动脉和左心室的扩大，心电图则会显示出左心室肥大和劳损的迹象。通过主动脉造影，可以观察到升主动脉以及主动脉瓣窦的扩大，特别是中层囊性变性引起的动脉瘤，病变通常局限于升主动脉的上部，从无名动脉起点以下，主动脉的直径接近正常。
如果动脉瘤伴有主动脉瓣关闭不全，造影剂在心脏舒张期间会反流回左心室。根据反流量的多少，可以评估主动脉瓣关闭不全的严重程度。
扩展资料
多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和*创伤等。
