发布网友 发布时间:2024-09-29 07:20
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热心网友 时间:2024-10-05 23:49
针对老年抑郁症的治疗与预防,需要综合考虑老年人的生理特性和心理需求。治疗上,首先,药物治疗是关键,需遵循个体化原则,从低剂量开始逐渐调整,考虑到老年人的肾脏和肝脏功能减弱,药物代谢减慢,一般选择半衰期短、低剂量的药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如氟西汀和帕罗西汀,不良反应较小。而三环类抗抑郁剂(TCAs)虽然有效,但因不良反应多,对老年患者不太适合,需谨慎使用。电抽搐治疗(MECT)作为辅助手段,对严重抑郁患者效果显著,但需配合药物治疗。心理治疗如支持性心理治疗和认知行为治疗对预防复发有积极作用。
预防方面,提高老年人的精神卫生意识,做到早发现早治疗,至关重要。维持治疗是关键,包括急性期、巩固期和维持期,确保症状缓解并防止复发。同时,良好的家庭环境和社会支持系统对预防抑郁症复发起到决定性作用。要关注老年人的心理社会因素和身体健康状况,针对高危人群采取预防措施,如定期体检,保持积极的生活态度和社交活动,以降低抑郁症的复发风险。
典型抑郁发作表现为心境低落、思维迟缓及活动减少等。老年期抑郁发作临床症状常不典型,多数患者有突出的焦虑、烦躁情绪,精神运动性迟缓和躯体不适的主诉也较年轻患者更为明显。由于老年人常伴有躯体疾病以及生理心理的改变,又收到经济状态、社会及心理因素的影响,所以老年期情感障碍的诊断、治疗问题要比青年人复杂。