发布网友 发布时间:2024-09-29 09:11
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热心网友 时间:2024-10-10 20:09
骨母细胞瘤的辅助检查主要包括实验室检查和影像学检查。实验室检查方面,大部分情况下是正常的,个别病例可能会出现血沉增快,但脑脊液(CSF)通常变化不大。恶性转化时,血清碱性磷酸酶(AKP)水平会升高,作为早期预警指标。
影像学检查是诊断的关键。X线检查显示肿瘤表现为溶骨性膨胀,边界清晰,周围骨皮质可能变薄。钙化和血管丰富程度不同,表现为斑块或较大透亮区。病变侵蚀骨皮质可能导致骨质破裂,侵犯椎管或临近软组织。
CT扫描特点明显,根据病变部位可分为中心型、皮质型、骨膜下型和松质型。中心型在髓腔内,呈囊状破坏;皮质型在骨皮质内,骨皮质膨胀,硬化边缘明显;骨膜下型常见于干骺部,骨质吸收明显;松质型在骨松质内,硬化环不明显。脊柱病变常由附件扩散,中心型膨胀且骨壳可能有缺损。钙化或骨化进展时,密度会增高。
MRI检查则显示无钙化骨化的病灶,T1WI呈中等信号,T2WI为高信号。钙化或骨化后,会形成低信号区。硬化缘在T1WI和T2WI上表现为低信号环,周围可能有充血水肿。骨膜反应通常不明显,软组织肿块在增强扫描时可能轻度强化,而钙化、囊变和出血区则不强化。
骨母细胞瘤是一种特殊类型的肿瘤,以往由于各家的观点和出发点不同,对该肿瘤的命名也就较混乱,如良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤等。上述命名均有其局限性,故现在统一采用骨母细胞瘤之命名。另外,过去对这种肿瘤冠以良性,目的是以示区别于骨肉瘤,以免将两者混淆。其实,在组织学上该肿瘤呈无恶性表现,但常有侵袭性,甚至会出现肺转移或恶变。为了避免误解,还是不冠以“良性”为宜,同时把其归入原发性有恶性倾向的肿瘤之列。