神经阻滞疗法与“封闭治疗”的区别
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发布时间：2024-09-29 09:20
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时间：1天前
神经阻滞疗法是慢性疼痛治疗的重要手段，对患者来说比手术治疗损伤小、见效快、耐受性好，是一种介于药物保守治疗和手术治疗之间的一种治疗措施。
在临床工作中，经常有患者询问神经阻滞疗法是不是“封闭”，也有不少患者因为对“封闭”的恐惧心理而失去了神经阻滞治疗的最佳时机。目前有些非疼痛治疗专业医生，甚至一些护理人员，由于缺乏系统的知识和训练，热衷于在疼痛点、所谓的穴位或神经末梢处注射多种药物来缓解疼痛，他们自称“封闭疗法”，意即封闭疼痛的意思。
更有一些社会闲散人员，以骗钱为目的，“一针走天下”，到处“封闭”，使“封闭”一词增添了严重的不良色彩。在疼痛专业成立之前，“封闭”一词流传甚广，使某些医务人员和一些患者对正规的神经阻滞也产生了误解，甚至存在惧怕心理。
神经阻滞疗法与“封闭治疗”的区别如下：
使用药物不同
“封闭”一般使用高浓度的局麻药物用于镇痛，而神经阻滞复合液一般只使用浓度较低的局麻药物就可以达到消炎止痛的治疗作用，所以肢体功能障碍较少发生。
部位不同
“封闭”注射在患者主诉疼痛的部位，而神经阻滞是按神经走行和支配规律进行原发病灶的药物注射，如星状神经节阻滞，治疗部位是在颈部，但可以治疗神经衰弱、失眠、交感型颈椎病、复杂区域疼痛综合征等疑难杂症。
技术操作要求不同
“封闭”只是把药物注射到疼痛局部，主要是“那痛打那”，精确度要求不高，而神经阻滞是必须经过长时间的专业培训才能正确实施的技术操作，治疗前必须明确诊断，找准引起疼痛的支配神经，把治疗药物准确地注射到病变神经旁才能达到治疗的预期目的。由于神经阻滞疗法技术要求高，所以要求只有有经验的专业医生才能实施。
对疼痛病因的诊断要求不同
“封闭”的作用只是暂时阻断疼痛信号的传导注射前诊断不一定很明确，注射部位也不一定是原发病灶，往往疼痛减轻了但原发病灶仍可能继续进展。而实行神经阻滞前必须明确诊断，了解原发病灶所在，药物必须注射到原发病灶处。如同救治一个枯萎的大树，其根源是树梢枝叶的虫害、树干树皮的破坏、还是树根枝蔓的腐烂，施治前必须明确，有的放矢。神经阻滞治疗的特点是“用最需要的药物，以最直接的方法，准确地送到最需要的地方”。
对疼痛病因的判断不同
“封闭”是围绕患者主诉疼痛的部位进行治疗，对于神经传导疼痛的病因和原发病灶无从判断。而神经阻滞疗法是寻求病因并针对原发病灶的治疗，对疼痛的病因具有诊断作用。
总之，神经阻滞疗法在临床疼痛治疗中发挥着独特的作用，占据着重要的作用，只要操作得当，并发症较少，也不会产生所谓的成瘾。新理念情况下的“痛点”注射也不完全等同于所谓的“封闭”，在慢性疼痛急性发作或者新发肌肉、软组织疼痛治疗中往往可以收到奇效，完全没必要产生无谓的恐惧。
