接受前列腺穿刺活检的患者有哪些特点?
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发布时间：2024-09-29 16:55
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时间：2024-11-11 09:15
在中国人前列腺穿刺患者临床特征研究中，回顾性收集了2010年1月1日至2013年12月31日在中国22家医院的17296例接受前列腺穿刺活检的患者，排除了影响PSA检测的因素后，共计纳入了13904例患者的数据（包括前列腺癌患者的年龄、PSA、穿刺针数、确诊时的Gleason评分等信息）进行分析。
得到结果如下：
1、本研究中，前列腺穿刺活检确诊前列腺癌的患者比例为44、1
2、中国前列腺穿刺患者的年龄更大：前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者的中位年龄为72岁；而穿刺结果为阴性的人群的中位年龄为68岁。
3、中国前列腺穿刺患者的PSA更高：前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者的PSA中位数为26、1ng/ml(四分位数间距11、5-88、0)；而穿刺结果为阴性的人群的中位PSA为10、4ng/ml(四分位数间距6、8-16、9)；此数值均比欧美国家高。
4、中国患者确诊为前列腺癌的Gleason评分更高：在中国，Gleason评分＜7的患者仅占21，而欧美国家的筛查和临床队列中，Gleason评分＜7的患者分别占70和49
5、中国人群中同一PSA值的前列腺癌检出率较低：例如，在PSA=4ng/ml时，本研究队列的中国人群前列腺癌检出率为21；在PSA=10ng/ml时，本研究队列的中国人群前列腺癌检出率为30；在PSA=20ng/ml时，本研究队列的中国人群前列腺癌检出率为42；都相应低于欧美的数据。在此中国人群中，PSA在4-10ng/ml时，前列腺穿刺活检的阳性率为25、5；PSA在10-20ng/ml时，前列腺穿刺活检的阳性率为34、9
6、年龄超过60岁中国人群中，当PSA在4-10ng/ml时，fPSA/总PSA的比值对预测前列腺穿刺活检阳性的意义更大。
尽管随着公众对前列腺癌的认识的进步，随着医疗诊断技术的进步，近年来，越来越多的早期前列腺癌得到了及时的发现；但是从上述这些数据可以看出，仍然有大部分的高危前列腺癌(PSA20ng/ml, Gleason评分7)没有得到早期诊断与治疗。
PSA作为前列腺癌早期诊断的重要标志物，中国的专家共识认为：对50岁以上，有下尿路症状(尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等)的男性常规进行PSA检查，对于有前列腺癌家族史的男性，应该在45岁开始进行定期的PSA检查。
