东莞市民保可靠吗?69元300万保障有没有坑?

发布网友发布时间：2024-09-06 08:05

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热心网友时间：2024-10-29 05:37

一、东莞市民保，保什么

市民保是一款商业保险，由人保财险承保，主要报销医疗费和20 种特定药品费。

它的具体保障如下：

如果生病住院，经过医保报销后，个人自付超过两万的部分，可以再报 80 - 85%，最高报销 150 万。

这里提醒大家，一定要激活医保电子凭证，报销比例可以提高 5%。

除了住院费用外，如果是20 种特定药品费，没有免赔额，直接报销 85%。

特定药品的清单如下：

那么，市民保具体怎么报销？我们举个例子说明：

孙先生由于肺癌住院，医保目录内的费用一共花了 24 万，医保报销后自己还要掏 6 万。另外，购买特效药 “泰圣奇” 花了 20 万。

如果有市民保，那可以报销：

医保内住院费：（6 万 - 2 万）* 85% = 3.4 万

特定药品费：20 万 * 85% = 17 万

一共报销 20.4 万。

要是没有市民保，孙先生要自己掏 26 万。但有了市民保，自己只用掏 5.6 万，大大减轻了医疗费的负担。

了解完市民保保什么，再来看看它不保什么。

二、东莞市民保，哪些情况不赔？

市民保没有健康告知，和医保一样可以带病投保。

但要注意，对于投保前已有的部分疾病，市民保是不赔的。具体如下：

如果投保前已患有上述疾病，那么后续的治疗花费，都没有办法报销。不过除此以外的其它疾病，仍然可以报销。

另外提醒大家，一定要先经过东莞医保报销，否则市民保一分钱都不会赔。

上周我们也详细分析过东莞医保，感兴趣的朋友可以点击查看。

三、市民保适合谁买？

通过前面的分析可以知道，市民保最多只能报销 85% 的医疗费，仍有一部分钱需要自己承担。

所以身体健康的朋友，更建议优先选择百万医疗险，100 % 报销，保障会更好。

以前面的孙先生为例，市民保报销后，自己仍要掏 5.6 万。如果有尊享 e 生 2020这类百万医疗，癌症 0 免赔，这 5.6 万也能全部报销。

要是买不了百万医疗，那市民保也可以作为有力补充，主要适合以下三类人群：

1、年龄较大

百万医疗都有年龄*，超过 65 岁就很难买到了。而市民保不限年龄，即便 90 岁也能买。

2、身体欠佳

如果不能通过百万医疗的健康告知，或者有些责任被除外承保，可以买市民保作为替代。

3、高危职业

比如飞行员之类的高危职业，绝大多数医疗险都无法投保。而市民保不限职业，任何职业都能买。

如果是以上 3 类人群，市民保是非常不错的选择。

四、市民保，要怎么买？

市民保的参保时间是今年的 8 月 21 号 - 9 月 30 号，买完后，从10 月 1 号开始统一生效。