冠脉搭桥术后有哪些注意事项
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发布时间：2024-09-06 08:57
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时间：2024-10-14 10:06
冠状动脉旁路移植术(搭桥术)，是将自身的血管(内乳动脉、桡动脉或和大隐静脉)移植到心脏上，替代部分狭窄的冠状动脉。但冠心病病人的全身血管包括心脏冠状动脉远端无法手术解决的血管都有硬化和不同程度的狭窄，因此，冠状搭桥术可以避免较大冠状动脉堵塞造成的大面积心肌梗死和在某种程度上减轻心绞痛的发作，而不能去除冠状动脉继续硬化狭窄。
因此，在搭桥术后调理包括三方面：
1、冠脉搭桥术后尽量保持移植的血管通畅。
2、冠脉搭桥术后维护心功能，降低心脏氧耗量。
3、冠脉搭桥术后养成健康的生活习惯，消除导致动脉硬化的危险因素，避免冠状动脉继续狭窄。
首先，医生在手术时应尽量选用动脉移植到比较重要的血管上(如前降支);移植的血管仔细处理：提高手术缝合技巧;加强围术期心肌保护和心功能维护。
冠脉搭桥术后术后，应长期应用抗血小板凝集药物，防止移植的血管中血凝块形成，降低血液粘稠度，改善微循环。过去一般使用阿斯匹林，价格低，但阿斯匹林比较容易引起胃的不适甚至胃出血，现在较多应用波立维，75mg每天一次，但价格稍贵。
冠脉搭桥术后应控制心率，心率在60-80次/分比较理想，心率快会增加氧耗量，容易诱发心肌缺氧缺血，导致心绞痛。控制心率一般选用β组滞剂(阿替洛尔)，β一组滞剂也有降血压的作用，如果心功能差，应改用或加用洋地黄药(地高辛)。
高血压、高血脂、高血糖、吸烟是导致动脉粥样硬化的危险因素。
冠脉搭桥术后健康的饮食包括：
1、低钠饮食。低钠饮食应少吃加盐或熏制的食品;罐制食品都以少吃为宜。
2、低脂饮食。膳食中应*动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油，胆固醇*在每日300毫克以下。降脂食品首选豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用。荠麦、燕麦、大麦是降血脂的佳品，能降低血胆固醇、逆转脂肪肝。
3、适量摄入蛋白质。除非合并有慢性肾功能不全，一般不必严格*蛋白质的摄入量。每周吃23次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。
4、多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。
5、忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡等。吸烟对心脏的危害极大，因为
(1)香烟中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，这三种物质对人体危害极大。
(2)血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时，可使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，加速动脉粥样硬化形成。
(3)冠心病患者，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。
冠脉搭桥术后根据自身耐受情况适当锻炼，注意劳逸结合，避免过累。
冠脉搭桥术后护理事项
忌食胀气的食物如生萝卜、干豆类,以免肠胃胀气影响心脏活动。在饮酒方面,少量饮酒可适当增加血液循环,有利于桥血管的通畅,术前不饮酒者可不必饮酒。 6、忌食用兴奋神经系统的食物 如酒、浓茶、咖啡等。其次,冠状动脉搭桥术后的康复运动也是极其必要的。必须制定运动处方,因冠状动脉搭桥病人术前症状不同,各自的心功能...
冠脉搭桥手术后伤口如何处理?
术后三个月内建议继续绑胸带治疗.冠状动脉搭桥的病人,通常腿部有一切口,在休息或坐位时,应抬高下肢,有利于减轻腿部的不适或肿胀,如果胸部或腿部的伤口感觉不适,出现严重的疼痛、红肿、以及有分泌物从伤口流出,应尽快到医院就诊。拆线1周左右,只要伤口愈合良好,可以用清洁的水和肥皂清洗,但是保持伤口清洁...
冠脉搭桥患者出院医嘱及注意事项
4 ．术后应坚持降脂药物的服用，以防止“桥”血管的再狭窄，同时注意肝功的变化。如胆固醇增高时，可服用他汀类降脂药；甘油三酯增高时，可服用力平之。在血脂正常时，可以采用服药一个月，停药一个月的方法。贵州省人民医院心内科宋方 5．有条件，可口服通心络胶囊，以促进心肌侧支循环的形成。方法...
冠脉搭桥术注意事项
避免重物搬运。认知与视力：手术后可能影响记忆力和注意力，一般几周内会改善。视力短期内可能变化，但6个月后可恢复。心理健康：手术对心理有影响，可能出现情绪低落。若出现睡眠障碍、乏力等抑郁症状，应及时就医咨询。总体来说，冠脉搭桥术后需要细心护理，遵循医嘱，以促进身体全面恢复。
心脏搭桥患者的术后保养和用药指导
搭桥术后最好将心率控制在60-80次/分，过快的心率不仅对患者不必要，而且会增加心肌耗氧量，诱发心肌缺氧缺血，导致心绞痛。由于β-受体滞剂对提高患者远期生存率有巨大帮助，一般建议所有患者终生服用，特别是对有过急性心肌梗死和急性冠脉综合症病史，以及左心功能不全的患者，应用的意义更大。3、血管...
冠脉搭桥术后如何护理?
术后坚持用药做好监测 术后应保持血压平稳，血压过高会增加心脏负担，血压偏低会妨碍桥内的血液流动。若没有禁忌证，应尽可能终身服用肠溶阿司匹林，以防止桥内血栓形成。应定期到医院复查，做心电图、同位素或者冠状动脉造影，以监测桥是否通畅。少量饮酒和严禁吸烟 术后应少量饮酒，较好好不饮酒，必需社交...
心脏搭桥手术后应注意什么
冠状动脉搭桥手术后无论是心脏功能还是全身的状态，都有一个逐渐恢复的过程，因病人术前的冠状动脉病变程度、心功能状况、体质等方面的情况不同，术后恢复的时间会有差别,通常需要6周左右。此期间有些注意事项是要遵守的，这样会有利于您尽快恢复，从而获得满意的手术疗效。饮食：手术后的恢复期，通常需要...
冠脉搭桥术后调理须知
1、避免过度劳累和精神紧张。日温差变化大时，注意保暖。起居有规律，睡眠要充足，心境要平稳，勿大喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟、饮酒。山东大学齐鲁医院心外科曹广庆2、术后刀口管理，一般手术后半月刀口已愈合，但未结痂，所以要检查刀口有无渗水，敷料是否干燥，如果没有，不需换药；如果有洗浴要求，早期...
心脏搭桥术后护理方法
搭桥术后护理非常重要，就像修了一座立交桥，如果不好好保养这个立交桥可能很快就会出问题，好好保养就能延长立交桥的使用寿命，具体护理如下：第一、日常生活要有规律，保证充足的睡眠、保持心情愉快，注意避免过量活动、过度劳累、情绪激动、过饱、受凉等，特别需要保持大便通畅，必要时可服缓泻剂，避免...
冠心病搭桥术后注意事项
冠状动脉搭桥术后注意事项:一、冠脉搭桥术后的康复锻炼:术后尽早下床活动。这样可以最大限度的减少肺不张、肺部感染、下肢静脉血栓、肺栓塞、胃肠道功能紊乱、植物伸进功能紊乱、肌肉萎缩等并发症。因为心脏手术后患者往往有心功能损害和心律失常、手术后康复锻炼活动量大小要量力而行。在手术后两个月内...
