病人如何判断自己得了痔疮
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发布时间：2024-09-06 08:34
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时间：2024-09-28 22:41
1、什么是痔疮？痔疮有几种？
痔疮又叫痔核。从字意上解释，痔是突起的意思，凡肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。
突起的本质主要是肛门直肠局部的静脉丛曲张、扩大。痔组织内不仅有大量的高度迂曲扩张的静脉，同时痔内间质组织水肿，伴炎细胞浸润，部分血管内有血栓形成。
痔疮以齿线为界分为内痔、外痔和混合痔。齿线是肛门和直肠的交界线，距肛门缘约3～4厘米，形如锯齿。发生在齿线上的叫内痔，发生在齿线下的叫外痔，横跨齿线上下的叫混合痔。外痔根据性质不同又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔 。
2、痔疮是什么原因引起的？
痔疮形成的原因很复杂，一般认为是多种原因长期作用的结果。
从内因看，由于人体是直立的，肛门又位于体腔的最下端，承受压力最大，血液回流的阻力也大，且肛门静脉中没有像下肢静脉中防止回流的静脉瓣，日久则易引起血管迂曲扩张而成痔。爬行类动物不患痔的事实也可证明这点。
从外因看，肛门是人体的“出口”，每天都有粪便从此排出，若长期便秘、腹泻或有久蹲厕所的不良习惯，势必会过度挤压、摩擦肛门，一方面造成血液回流更加困难，另一方面则引起局部的慢性感染，日久会使血管变脆，失去弹性，从而导致痔疮出血、脱出。此外，饮食不节(洁)、过度疲劳、年老体弱及其他一些慢性病都会成为痔疮的发病原因。
3、怎样知道自己得了痔疮？
得痔疮后最常见的表现是大便时肛门内带出或喷出鲜血，严重时有柔软的肿物脱出，肛门潮湿或瘙痒，或肛门外有肿物疼痛。
早期内痔的主要表现是大便时肛门出血，血量较多，血色鲜红，有时点滴而下，有时如箭喷射，无疼痛和其他不适，有一定周期性。出血日久可引起贫血，患者感到头晕、气短、疲乏无力、精神差。内痔发展到中期，除出血外，大便时会有痔核脱出肛门外，便后痔核可自行恢复原位。内痔发展到晚期，大便后痔核脱出肛门外不能自行回到原位，需用手推回。严重时咳嗽、行走也会使痔核脱出肛门外。经常因分泌物增加刺激肛门而感到肛门潮湿、瘙痒。如果痔核脱出后没有及时送回，时间一长，会肿痛起来，甚至出现坏死。外痔在发炎或形成血栓时会感到剧烈疼痛。
4、为什么有的痔疮疼痛，而有的痔疮不疼痛？
不疼痛的痔疮主要是内痔，因为内痔位于齿线上，是由内脏神经支配，内脏神经对痛觉不敏感，所以尽管内痔出现出血等症状，但并不感到疼痛。引起疼痛的痔疮主要是外痔和混合痔以及内痔嵌顿，尤其是血栓外痔和炎性外痔疼痛最为明显，这是因为外痔位于齿线以下，由脊神经支配，该神经属痛觉神经，所以患病后对疼痛敏感。
5、痔疮什么时候必需治疗？
1980年一位外国学者在一次痔的专题研讨会上总结说：“不要对没有肛门体征的症状进行治疗，也不要治疗没有症状的肛门体征”。
肛门体征是指肛门局部检查发现有痔改变，症状是指便血、脱出、肛门潮湿、肛门瘙痒及肛门疼痛等。这段话的意思是说只有症状和肛门体征同时具备才有治疗意义。
一般认为，痔疮仅有局部体征，并非需马上治疗，但当痔疮出现临床症状时尽早治疗还是十分有益的。如痔疮出血，日久不治会导致恶性贫血，给身体造成严重损害；痔疮脱出，若不及时治疗，很可能会出现痔核脱出嵌顿坏死，不仅疼痛剧烈，还会引起大出血，手术后留后遗症。但有一点必须纠正，一些广告上说痔疮不治会引起或诱发直肠癌，这一说法是错误的，直肠癌被误诊为痔疮的案例是存在的，但没有因果关系，这是在混淆概念。
6、治疗痔疮的方法有哪些，各有何优缺点？
痔疮的治疗方法种类繁多，五花八门，但大体可归纳为药物疗法、手术疗法和物理疗法三大类。
药物疗法主要用于轻度痔疮或较重的痔疮而不宜手术的患者，可以缓解症状，暂时减轻痛苦。经常便秘的患者，可服用麻仁润肠丸、防风通圣丸、通便灵、液体石蜡等润肠通便药物，或用乳果糖和杜秘克来软化大便，也可用番泻叶、枇杷叶、杏仁各3克每日泡水代茶饮。经常便血者，可服用地榆槐角丸、云南白药或荷叶丸等中成药；用槐花泡水代茶饮；用痔疮栓纳肛或用九华膏、马应龙麝香痔疮膏外敷也可。便血较多服四物汤加地尉炭和仙鹤草，或用安络血及维生素K。痔疮反复脱垂者，便后用五倍子、明矾、朴硝、荆芥各10克煎汤熏洗，然后轻轻将其送回肛内。如还纳困难，可先用石腊油或九华膏外敷，再慢慢推揉送回肛内。痔疮脱垂者还可配合服补中益气汤、十全大补丸等。若痔疮发炎肿痛，服五味消毒饮、止痛如神汤，局部用祛毒汤或花椒盐水外洗。分泌物多服萆解渗湿汤。感染时服三黄液或使用抗生素。贫血服富血铁。
注射疗法是一类特殊的药物疗法，是将药物制成注射剂直接注入痔内，或硬化萎缩，或坏死脱落来起到治疗目的。对于单纯的轻中度内痔，注射法完全可以达到治愈效果。优点是痛苦小、疗程短，但操作不当会出血或直肠狭窄。
枯痔疗法也属于药物疗法，是将一些有腐蚀作用的药物制成钉剂，将这些钉剂插入痔核内使之枯萎脱落。如宋朝的医学着作《太平圣惠方》记载用砒霜黄蜡搅拌均匀，捻为条子治痔，就是这种疗法。此方法在我国70年代临床使用较普遍，由于治疗过程中易引起局部坏死感染大出血，现在已很少使用。这里值得一提的是，这种本已逐渐被淘汰的方法，现在在一些地方被改头换面后制成膏剂用来外涂，并说无痛苦无后遗症。事实上用这种方法治疗后，大量患者出现剧烈疼痛，局部大出血，肛门皮肤缺损等不良反应。
手术疗法是目前临床采用的最主要方法，其原理是通过切除或结扎将痔疮直接去除。其优点是精确性和彻底性高，但具体术式和术者的临床经验和熟练程度对效果会产生很大影响。
物理疗法是利用声、光、电、热、磁等物理学效应，使局部组织蛋白凝固、电凝止血、电灼切割、组织变性、坏死脱落萎缩得到治疗痔疮目的。现大致有液氮冷冻、激光、微波、红外凝固、电子（低频、高频、射频、电容场、电离子透入、电动振荡）等。
需要说明的是，物理疗法最多只能用于轻度的痔疮或作为手术疗法的补充，其中有的方法其痛苦性和并发症不仅存在而且要大于手术方法，千万不要被其“不住院、不手术”的外衣迷惑，机器不是万能的。
7、什么是痔疮注射疗法？注射疗法有哪些优点？
痔疮注射疗法是用注射器将药物直接注入痔核内，使痔核坏死、硬化或萎缩而达到治疗目的的治疗方法。这种疗法1869年起源于英国，当时注射的药物主要是坏死剂，仅适用于初期内痔。我国在70年代引进这一方法后，不仅对操作方法进行改进，针对国外注射药物也进行了许多发展。如运用中药进行注射，使痔核硬化萎缩。这些改进和发展使该疗法的适应范围扩大，同时也一定程度减少了注射后的并发症和后遗症。但国内使用的这些硬化剂仍未完全跳出坏死的范畴，硬化剂增加浓度和注射的量即变成坏死剂，因此临床仍时有严重的并发症和后遗症发生，最常见的是大出血、肛门狭窄。
从治疗内痔的痛苦、疗程、方便、安全性，甚至是疗效，注射疗法较其他疗法是最好的，目前临床上使用最为广泛的也是注射疗法，但目前使用的注射药物仍有待改进和完善。
8、怎样预防痔疮？
虽然痔疮发病率高，但若能针对病因进行积极的预防，是可以防患于未然的。若能按以下方法去做，基本可达到预防目的。①积极参加各项体育锻炼，增强全身体质，并保持乐观的情绪。②多食蔬菜、水果。大便时不要看书，不要久蹲不起或过分用力。晨起喝一杯凉开水有助于防止便秘。③避免久坐、久站、久行，积极治疗心、肺、肝脏方面疾病。④及时治疗肠道和肛门周围的炎症。要避免大量饮酒、吃辣椒等，勤用温水坐浴，勤换内裤。⑤做肛门保健操和自我按摩。这里介绍一种便后和睡前保健操。便后操是在便后先清洗一次肛门，然后用右手食指尖压在肛门缘处，轻轻推肛门向上，同时收缩肛门，然后放松，如此重复30次。睡前操是在睡前，两膝跪在床上，两肘着床，头低垂，腰部下弯，臀部稍高，挺身收腹深吸气，同时有力地收缩肛门，然后放松。如此重复30次，能有效地疏散局部充血，对年老体弱、久病者更适用。也可每日做半小时提肛运动或直接用食指按揉肛门。
